2025年6月,美国卫生与公众服务部长罗伯特·肯尼迪·朱尼尔(Robert F. Kennedy Jr.)宣布,解除了隶属于美国疾病控制与预防中心(CDC)的疫苗咨询委员会——免疫实践咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,简称ACIP)全体17位成员的职务,并表示将在未来几周内任命新成员。此举震动了医学界、公共卫生机构以及广大关注疫苗政策的群众,引发了关于科学独立性、疫苗安全和公众信任的热烈讨论。作为曾经著名的反疫苗活动家,肯尼迪的这一决定带来了极大争议,也为美国疫苗接种指导的未来走向带来了更多不确定性。ACIP作为CDC的重要咨询机构,在指导美国疫苗使用、制定疫苗接种政策方面发挥着关键作用,其成员多为知名医疗和公共健康专家。这一委员会被广泛认为是科学严谨和公正的象征,其建议直接影响到医疗机构的疫苗使用、健康保险的报销政策及公众接种行为。此前委员成员主要为拜登政府任命,肯尼迪强调解除全体成员是为了清除潜在的利益冲突,重建公众对疫苗科学的信心。
然而,许多医学专家和公共卫生领导人对这一理由表示质疑并持反对意见。前CDC主任、非营利组织“Resolve to Save Lives”总裁汤姆·弗里登(Tom Frieden)直言不讳地指出,肯尼迪以虚假的利益冲突指控为由进行的人事大清洗,是危险且前所未有的行为,可能削弱疫苗的可及性和公众的安全保障。同时,他警告这种“政治化”的做法将损害公共信任,令事实被边缘化,取而代之的是阴谋理论和错误信息。美国公共卫生协会执行董事乔治·本杰明(Georges Benjamin)形容此举为“政变”,强调这不符合民主原则,对国家公共健康极为不利。众多医疗组织如美国医学会(AMA)也表示极大担忧,认为解除委员会成员将破坏透明、公正的科学推荐过程,可能导致疫苗可预防疾病的发病率上升。对于公众来说,疫苗接种率的下降直接关系到社区免疫屏障的稳固与否,进而影响到易感人群免疫效果和疾病曝露风险。
委员会中一些成员如行为科学家诺埃尔·布鲁尔(Noel Brewer)表示,自己在被通知解除职务时毫无预兆。他强调ACIP的建议是医疗服务提供者信赖的“金标准”,指导着保险公司的支付政策和医生的疫苗推荐。肯尼迪还在未经咨询委员会的情形下擅自更改了新冠疫苗相关建议,这一步骤被医生群体和公共卫生倡导者批评为破坏了科学决策流程的严谨性。肯尼迪在《华尔街日报》发表评论中指出,之所以进行“全面清理”,是由于现有委员多来自前任政府任命,若不清除,这些成员将直至2028年才能被替换。他认为新任委员会将有助于恢复公众信心,但尚未透露新成员人选。共和党参议员比尔·卡西迪(Bill Cassidy)虽曾对肯尼迪的提名表达过保留,但在事发后表达了对未来委员资格的担忧,担心新成员会缺乏疫苗相关专业知识,仅基于怀疑态度做决策。
CDC疫苗咨询委员会在肯尼迪上任以来已处于动荡状态,2月份的例行会议曾被突然推迟,委员会网站也于宣布解除成员后不久被删除,彰显了管理层的快速变动和信息透明度的下降。疫苗作为公共卫生的基石,对传染病控制和预防至关重要,数十年来ACIP通过严谨的科学评估和专家共识,有效促进了疫苗接种的广泛普及,降低了多种传染病的发病率和死亡率。肯尼迪的此番举措不仅影响了专业人员的信任,也或将波及普通民众对疫苗安全与科学的一贯认知。未来如何确保疫苗政策的科学权威性与公共透明度,如何在反疫苗倾向和科学共识之间找到平衡点,将是美国卫生领域面临的重要课题。业界观点普遍认为,科学决策应当基于广泛验证和专家共识,而非政治操作或个人立场。疫苗的推广不仅关乎个体健康,更是公共卫生安全的保障。
多方呼吁必须保持疫苗咨询委员会的独立性和诚信,抵制任何可能导致科学依据被削弱的行为。当前社会在信息传播日益便捷的时代,如何维护疫苗科学的权威性、提升公众疫苗接种意愿,是预防许多传染病反弹的关键。未来数月,新一届疫苗咨询委员会的成员构成及其政策指导将成为舆论关注的焦点,公众和医疗界期待透明、公正且科学的决策过程,以保障全民健康利益。总的来看,肯尼迪全面更换CDC疫苗咨询委员会的举措在短时间内引发了强烈的反响与质疑,凸显出疫苗科学与政策建立过程中科学原则与政治因素间的紧张关系,同时也警示了公共健康治理中科学独立性的重要性。世界各地的公共卫生专家正密切关注美国疫苗政策变动,期待在尊重科学的基础上,保护民众免受疫苗可预防疾病的威胁。