胰腺是人体内一个极为重要的器官,位于腹部横隔膜下方,紧邻胃和小肠。其长度约为15厘米,厚度在1至3厘米之间。胰腺承担着复杂且关键的生理功能,主要包括分泌胰液帮助消化以及调节血糖水平。由于胰腺在消化系统中扮演着枢纽的角色,一旦发生炎症,影响便不容忽视。急性胰腺炎即为此类炎症的典型表现,发病突然且症状明显,若不及时诊治,可能威胁生命。急性胰腺炎是指胰腺组织的急性炎症,通常伴有胰腺内消化酶的异常激活,导致组织自我消化和破坏。
患者常常突发剧烈腹痛,特别是上腹部中央或左上方放射至背部的疼痛,伴有恶心呕吐、发热及乏力。病情重者可能出现休克、多器官功能障碍甚至死亡。诱发急性胰腺炎的原因复杂多样,但最常见的是胆石症和长期酗酒。胆石滑入胆总管导致管腔阻塞,是引发胰液回流和酶激活的直接因素。而大量饮酒则通过毒害胰腺细胞、促进脂肪代谢异常,对胰腺造成直接损伤。除上述两大主要诱因外,高血脂症、药物反应、感染、创伤以及代谢紊乱等亦可能成为诱因。
胰腺的功能主要分为外分泌和内分泌两大系统。外分泌方面胰腺产生胰液,包含多种消化酶,如胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶,这些酶通过胰管排入十二指肠,协助分解摄入的食物。内分泌方面胰腺的胰岛细胞分泌胰岛素和胰高血糖素,调控血糖稳定性。急性胰腺炎往往影响胰腺的外分泌功能,严重时也可能累及内分泌,导致血糖紊乱。诊断急性胰腺炎需结合临床表现和辅助检查。血清淀粉酶和脂肪酶指标显著升高是该病的生化特征,尤其是脂肪酶具有更高的特异性。
此外,影像学检查如腹部超声、CT扫描可以评估胰腺炎症程度、确定是否存在胰腺坏死或液体积聚。治疗急性胰腺炎强调支持性措施及去除诱因。患者一般需要禁食,给予静脉补液维持水电解质平衡,缓解胰腺负担。严重病例可能需要镇痛药物控制疼痛,避免使用可能加重胰腺负担的药物。针对病因采取相应治疗,例如胆石关闭引起者应尽早行胆道减压或取石手术。对于酒精性胰腺炎,戒酒是防止复发的关键。
同时,随着临床医学的发展,重症急性胰腺炎的治疗策略也趋于多样化和精细化。诸如内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术已广泛应用于胆源性胰腺炎的诊治,能够快速解除胆道梗阻,减轻胰腺炎症反应。对于出现胰腺坏死或感染的患者,早期进行抗生素治疗和必要的引流手术亦至关重要。近年来,临床实践中愈发注重营养支持,采用肠内营养替代传统的完全禁食,有助于维持肠道黏膜功能,防止菌群移位,减轻感染风险。预防急性胰腺炎的重点在于控制胆石症、戒除酗酒、调节血脂以及合理用药。患者应保持健康的生活方式,定期体检,早发现早治疗潜在风险因素。
总之,急性胰腺炎是一种突发性强、发展快速的炎症性疾病,其危害不容忽视。通过掌握胰腺结构与功能,认识疾病诱因及表现,结合现代医学手段进行科学诊断与治疗,可以大幅提升患者的治疗效果与生活质量。公众应增强疾病防范意识,积极配合医疗指导,减少急性胰腺炎的发生与复发风险,保障身心健康。 。
