美国疾病控制与预防中心（CDC）作为国家公共卫生体系的核心机构，长期以来负责将联邦资金分配至各州及地方的卫生部门，用于支持疾病预防、健康促进和公共卫生应急响应等关键工作。然而，2025财年CDC资金拨付出现了前所未有的延迟，影响波及全国多个公共卫生项目，致使多地卫生部门不得不面对裁员和服务中断的严峻局面。 根据多名CDC内部工作人员透露，今年CDC尚未收到足够的联邦拨款，预算审批和资金下放进展缓慢，部分项目的资金通知书延迟数月发放。这一现象在公共卫生界引发广泛担忧，特别是那些高度依赖联邦拨款维持日常运营的州卫生部门。 在以阿拉巴马州为例，该州超过三分之二的公共卫生资金来自联邦资助，主要由CDC拨款支持。州卫生负责人表示，没有及时的资金通知，州政府难以确认财政预算，从而不敢冒险先行承担相关工作成本。
资金的不确定性不仅令其无法顺利推进慢性病防控项目，还给疫苗接种及紧急应变等关键领域带来了极大压力。 不仅阿拉巴马，整个美国多地卫生机构的情况类似。以北卡罗来纳州为例，当地艾滋病毒热线及免费居家检测试剂盒服务因CDC拨款延迟而暂停，直接导致人为服务中断。夏洛特地区卫生局被迫裁员近六人，主要涉及与艾滋病、梅毒及其他性传播感染的疾病调查与接触追踪工作。工作人员的减少直接意味着公共卫生风险加剧，潜在感染者可能无法及时获取检测和通知，病毒传播链条因此延长，形成恶性循环。 此外，得克萨斯州达拉斯县卫生部门同样面临关键项目资金悬而未决的窘境。
约60名员工的工作资金持续受到影响，如果未能及时获得资金通知，相关免疫和紧急预备项目只能暂时停止。延迟拨款在紧急公共卫生事件中尤其致命，可能削弱地方政府应对疫病爆发的能力。 导致上述情况的核心原因之一是联邦资金的通过和拨付流程异常拖延。尽管2025财年预算已获国会批准，CDC拆分预算后的拨付程序耗时过长，远超以往的45至60天标准。由于未能一次性拿到全额预算，CDC被迫依赖每月30天的临时拨款维持机构运转，如同“用滴管接水”般缓慢且不足。整个系统的资金流动被大幅削弱，致使各地无法提前安排和实施公共卫生项目。
此外，资金迟迟不到位也让CDC面临截留经费的风险。如果拨款无法在财政年度结束前落实，滚存资金将回流至财政部，公共卫生项目资金随之蒸发，原本规划的健康项目被迫终止。CDC内部人士形容这是一种“无声的资金扣留”，严重扼杀了公共卫生工作的前进动力。 联邦卫生与公共服务部（HHS）对此现状保持沉默，未对媒体做出回应或澄清。CDC内部高层对此表示极度忧虑，感觉此类延迟是某种“蓄意放缓”，旨在压缩和限制CDC的公共卫生能力。此种情况若持续，势必导致更多公共卫生岗位流失，长期影响疫情预防监测、慢性病控制及健康项目推广的整体效益。
历史上，CDC向地方卫生部门拨款为公共卫生保障发挥了关键作用。从报告显示，今年因资金延迟，不仅艾滋病相关项目发生停滞，乳腺癌及宫颈癌筛查计划也未能及时获得拨款，影响女性健康服务的连续性。各州卫生官员普遍反映，资金不确定性让他们难以制定长期工作计划，项目执行风险大幅上升。 面对裁员带来的工作负荷增加，留守工作人员不仅承担更多职责，工作效率和质量亦受到挑战。部分健康项目不得不推迟甚至取消，间接影响社区整体健康状况。公共卫生专家指出，疫情后公共卫生防控需求日益增强，此时资金迟缓将适得其反，加剧社会对公共健康安全的担忧。
未来，解决CDC拨款延迟问题需从立法机构加快预算审批流程着手，同时联邦各部门应加强协调，确保拨款及时到位，避免公共卫生体系因资金障碍陷入瘫痪。民间也呼吁增强透明度，向地方机构提供明确、及时的资金指引，防止类似问题再次发生。 此外，专家建议在平衡预算编制和拨付效率之间寻找更优机制，建立紧急资金释放制度，在关键项目遇到资金瓶颈时提供临时支持，保证公共卫生服务不中断。只有这样，CDC及其下属州及地方健康机构才能切实保障全民健康权益，实现疾病防控和健康促进目标。 综上所述，CDC的拨款迟缓不仅引发了广泛的公共卫生岗位裁员，也对国家整体的健康安全体系构成威胁。资金链的断裂将影响疾病预防、慢性病管理、疫苗接种及各类健康筛查项目的有效执行。
各级政府和社会各界应共同关注拨款透明度及效率，推动公共卫生体制改革，确保这一关键系统稳健运行，为未来公共健康挑战做好充分准备。
