近年来，随着肥胖问题日益严峻，GLP-1类减肥药如奥泽匹克（Ozempic）、泽邦（Zepbound）和韦果威（Wegovy）迅速成为市场热点。然而，这些药物的高昂费用让众多患者望而却步，尤其是在医保覆盖不全面的背景下，更是加剧了患者的经济负担。为了躲避每月超过1000美元的药品成本，一些美国人开始转向自制减肥注射剂，这种灰色市场的兴起折射出医疗行业机制的诸多矛盾。 自制减肥注射剂的核心成分是GLP-1类药物中的活性物质，比如司美格鲁肽（semaglutide）、替拉扎肽（tirzepatide）等。这些成分因其显著的减重效果被广泛认可，但正版药物价格昂贵。报道称，部分用户选择从中国等地未经美国食品和药物管理局（FDA）注册的供应商处购买活性成分粉末，价格仅约50美元一瓶。
买家随后以家用稀释水等试剂混合制成可注射溶液，自己进行注射治疗。 这种做法被称为“灰色市场”交易，也因为其合法性和安全性的模糊性受到广泛关注。虽然购买粉末用于所谓的“研究用途”在法律上相对宽松，但将其加工成人体注射剂存在显著的健康风险。用户自行配制过程中可能出现剂量误差，容器消毒不彻底，溶液污染等问题，容易导致不良反应和并发症。例如，一位密苏里州的用户因重新配制时计量失误，导致注射剂量过多，出现严重流感样症状并持续多天。 此外，尽管部分买家通过第三方实验室检测产品纯度来降低风险，但这仍不能完全避免使用假冒或掺假的活性成分，对健康造成潜在威胁。
知名检测机构Janoshik Analytical报告称，2024年检测的肥胖药样品数量比前一年增长了近4倍，这反映了灰色市场产品需求的激增。造成这种现象的深层次原因之一是FDA对复配药物的审批政策收紧。疫情期间，因GLP-1药物供应紧张，FDA允许药房自行复配以缓解短缺，但随着供给恢复，这项豁免被取消。复配药成本相对品牌药大幅降低的优势消失，许多消费者只能转向灰色市场获得较低价格产品。 在医保覆盖层面，情况也不容乐观。2025年调查数据显示，只有约三分之一的雇主健康计划会为肥胖相关的GLP-1药物提供报销支持。
与此同时，联邦医疗保险和医疗补助计划（Medicare和Medicaid）明确排除了对抗肥胖药物的覆盖，令很多依赖公共保险的患者成本激增。高昂费用令患者面临两难抉择，是选择放弃治疗还是冒险投入未监管药品。 社区支持在灰色市场发展中发挥着重要角色。许多使用者通过网络论坛，如Reddit上的“SemaglutideFreeSpeech”板块，分享购药渠道、剂量配制经验以及风险规避方法。部分秘密渠道如Telegram上也活跃着相关买卖和交流。这种线上互助虽能减轻部分消费者的恐惧感，但也让灰色市场的监管和安全风险更加难以掌控。
在美国，医疗产品价格屡创新高背后，是药品研发成本、专利保护机制以及复杂的医保体系共同作用的结果。GLP-1类减肥药物作为近年来生物医药领域的创新成果，虽疗效显著，但价格高企却令广大患者难以承受。市场上正规药物与灰色市场产品的强烈对比，使得患者勇于冒险寻找低价替代方案，同时也对监管机构和药企提出了新的挑战。 从政策角度来看，如何平衡药品创新激励与消费者可负担性，保障公共卫生安全，已成为亟待解决的问题。医保覆盖范围从扩展对肥胖治疗药物的支持，到加强对非正规渠道产品的监管，都可能形成解决路径。同时，推动仿制药生产和合法复配服务，也有望缓解患者负担。
总体而言，美国沃尔玛市场上GLP-1减肥药需求爆发，带动了一场由经济压力驱动的药品灰色市场潮流。尽管自制注射剂为部分人带来了经济上的喘息，但隐藏的健康风险不可忽视。消费者应谨慎评估个人健康状况与风险，寻求专业医疗建议，避免因短期节省导致长期健康问题。社会各界亦需加强对这一现象的关注，推动系统性改革，确保创新药物惠及更多有需要的人群。
