在医学领域，不断创新的手术技术不断刷新人们对治疗边界的认知。近日，一例通过眼部切割路径成功切除脊柱肿瘤的手术在美国马里兰大学医学中心引发广泛关注。这一技术不仅挽救了年轻患者卡拉·弗洛雷斯的生命，也为未来难治性肿瘤的治疗提供了崭新的方向。卡拉的病例尤其引人注目，因其肿瘤首次被误诊后意外发现，最终实现了颠覆传统治疗理念的手术成功。卡拉·弗洛雷斯于18岁时开始出现复视症状，经过多次寻医问诊后，终于确诊患有一种罕见的恶性肿瘤——脊索瘤。脊索瘤是一种发生在脑干和脊柱部位的慢生长性恶性肿瘤，每年美国仅诊断出约300例，因其位置复杂且贴近神经组织，治疗难度极大。
当天进行的首次手术前，技术人员在为卡拉拍摄MRI影像时，由于摄像机位置稍微低了一些，意外地发现了第二个肿瘤——位于脊柱顶端、脊髓前方且侵入颈椎的肿瘤。这一偶然发现让医生团队震惊，若未被发现，卡拉极可能面临瘫痪甚至生命危险。面对如此复杂的情况，负责治疗的神经外科医生穆罕默德·拉比卜决定通过两阶段的手术切除脑干肿瘤，随后研发并尝试创新手段应对脊柱肿瘤。第一阶段的传统神经外科手术成功完成，第二阶段则通过鼻腔路径实现肿瘤切除。然而针对脊柱顶部的第二个肿瘤，常规从背部切开的手术路径无法实现有效切除，重复通过鼻腔路径受限于解剖障碍，几乎无望操作。甚至有同事建议采取姑息治疗，让卡拉准备接受末期护理，但拉比卜并未放弃，他开始寻找新的手术通道。
经过反复研究影像资料，他提出了“第三鼻孔”手术概念——突破鼻腔和眼睛之间的颧骨作为进入肿瘤部位的创新路径。虽然他曾在数年前尝试通过眼部路径进行脑部手术，但此前从未应用于脊柱肿瘤。为确保手术安全有效，拉比卜与团队花费数周时间在尸体模型和头骨模型上反复练习和调整手术方案，并设计了专门的手术器械。最终，在经过详细解释和家属沟通后，卡拉同意接受这一高难度手术。手术当天，面部整形重建专家切开了眼睛下方的膜，切除部分眼窝底部及颧骨，开通了前往肿瘤的手术通道。随后手术团队利用自主研发的技术，沿着脊柱钻穿骨头，小心翼翼拆解并完整切除肿瘤。
这整个过程历时近20小时，期间没有留下外部疤痕。术后，工程师通过钛合金板重建眼窝，用患者自身髋骨修复面部结构，恢复其面部外形及视觉功能。尽管手术成功清除肿瘤，卡拉仍需接受后续脊柱稳定手术以及放射治疗，以最大程度降低肿瘤复发风险。经过数月康复，虽然左眼运动受限，但她正积极进行物理治疗恢复功能。经历了漫长治疗过程，卡拉表示自己深知每一步都是对生命的尊重与挑战。她坦言面临庞大的医疗费用压力，近60万美元的账单令人焦虑，但她保持乐观，计划未来学习美甲技术，重新过上正常生活。
此次“第三鼻孔”眼部手术不仅在医学界取得重要突破，也被视作未来治疗难以触及肿瘤的新型途径。拉比卜医生称该方法较传统切开的背部手术更微创且准确，预示着对头颈部及脊柱上段肿瘤治疗方式的革命。整体而言，卡拉·弗洛雷斯的病例彰显了医学技术创新、医生坚持不懈的精神及患者带着勇气面对疾病的力量。错误的MRI位置意外救了她一命，创新的“第三鼻孔”技术让生命再次绽放光彩。此案例警醒医疗行业在影像诊断上细节的重要性，更鼓励医务人员探索复杂病症解决方案。未来，随着技术不断发展，类似的微创手术路径无疑将惠及更多罕见且难治的肿瘤患者，给大量生命带来福音。
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