近年来，美国对国际援助机构USAid的大幅资金削减引发了全球范围内严重的公共卫生危机。根据波士顿大学传染病教授布鲁克·尼科尔斯（Brooke Nichols）的研究模型，因美国政府推行的几项预算紧缩政策，已有多达三十万人死亡，其中绝大多数为儿童。这一数字令人震惊，也揭示了削减全球卫生与人道援助资金所带来的灾难性后果。USAid，作为世界上最大且影响深远的国际援助机构之一，长期以来承担着向超过120个国家提供食物救援、清洁水资源和传染病防控等关键支持的重任。2023年，USAid的预算总额约为420亿美元，但在特朗普政府与随后由埃隆·马斯克领导的“政府效率部门”（Doge）对预算进行大刀阔斧的削减后，超过80%的资金瞬间断供，导致许多依赖这些援助的国家陷入了前所未有的困境。这场资金削减不仅影响了长期面临艾滋病病毒（HIV）和其他传染病威胁的项目，更迅速波及到粮食援助、儿童营养项目及针对腹泻和肺炎等常见致命疾病的治疗方案。
尼科尔斯教授创立的“影响计数器”模型通过将国家医疗资源、人口受益情况及疾病致死率等数据结合，预测了因缺乏资金而导致的死亡数字。她指出，许多死亡本是完全可以通过及时的援助避免的。尤其令人心碎的是，绝大多数受害者是儿童，这些孩子本可以通过提供口服补液盐、营养补充或基础疫苗接种而幸免于难。许多依赖USAid支持的非洲和亚洲国家首当其冲，肯尼亚、乌干达等国家的疟疾防控项目资金被削减，导致疟疾病死率飙升。同时全球食物计划署的资金缩减也加剧了饥饿与营养不良问题，多地出现因营养不良引发的免疫力下降，疾病频发的恶性循环。尼科尔斯教授表示，这些死亡案例虽属模型预测，但已通过同行专家评审，数据可靠性得到肯定。
她强调，削减援助预算的短视政策未能考虑到由公共卫生反弹带来的全球连锁反应。援助资金的冻结始于2025年初，当时特朗普政府宣布对USAid进行为期90天的资金冻结，随即扩展到涵盖艾滋病紧急救助计划（PEPFAR）等关键项目。这种突然且大幅度的紧缩政策，缺乏渐进式过渡和应急准备，使得依靠这些基金的医疗和救援机构措手不及，无法及时找到替代方案。不可忽视的是，埃隆·马斯克在其领导Doge部门期间，公开批评USAid为“激进左翼政治心理战工具”，并在其社交平台上散布有关该机构的不实信息，甚至错误声称向加沙地带发送大量避孕套，故意抹黑援助成效。这不仅动摇了公众对公共卫生援助项目的信心，也加深了政治分裂，阻碍了国际合作。尽管美国国务院曾为部分人道项目发放豁免，但援助资金依旧悬而未决，导致关键干预措施得不到有效实施，推迟了全球消除艾滋病和其他传染病的目标。
据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）预测，若不改变当前趋势，艾滋病相关死亡人数将在未来几年呈现三倍增长。资金削减引发的连锁效应远远超出医疗卫生领域，也波及社会稳定和国际安全。饥饿、疾病和基础设施崩溃加剧了贫困国家的动荡和难民潮，全球人道援助体系面临巨大的压力。面对严峻的人道主义挑战，批评者呼吁美国政府重新评估削减政策，采取更为负责任和渐进的预算调整策略。十年规划内逐步减少援助资金可能为受援国提供缓冲期，避免救助项目断崖式下滑，保障关键医疗和救援工作持续进行。同时，国际社会应加强协调合作，确保资金渠道畅通，提高援助项目的透明度和效率。
尼科尔斯教授强调，通过直观的数字展示，她希望引起公众和政策制定者的关注，激发他们采取行动，防止更多无辜生命的损失。她指出，这是一场“百分之百可以避免的悲剧”，每一条逝去的生命背后都是一个家庭的破碎和无尽的痛苦。此次USAid的资金削减事件再一次警示我们，全球化时代的公共卫生安全与人道援助不容忽视。发达国家的政策调整不仅是经济决策，更与全球公共健康息息相关。唯有重视国际责任与合作，才能避免类似悲剧重演，保障全人类共同的福祉。美国对国际援助的承诺不应随政治风向改变而彻底瓦解，而应坚持以科学和人道为本，以长远的视角推动全球健康公平。
只有这样，才能真正实现全球公共卫生的可持续发展，挽救更多生命，维护世界和平与稳定。
