近年来,美国自闭症诊断率显著上升,引发公众与科学界对潜在环境及遗传因素更加深入的关注。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)最新报告,约每31名儿童中就有1人被诊断为自闭症谱系障碍(ASD),这一数字较数年前明显增长。对此,卫生与公共服务部(HHS)即将发布关键报告,初步指出一种广泛使用的孕期止痛药 - - 对乙酰氨基酚(俗称泰诺,Tylenol)以及孕期叶酸(维生素B9的一种重要形式)水平不足,可能与自闭症的发展有关联。此举一经报道,引发广泛关注与激烈讨论。孕期对乙酰氨基酚使用与自闭症关系至今悬而未决 在孕期使用对乙酰氨基酚在全美极为普遍,它被视为相对安全的减痛与退热药物,长期以来作为孕妇缓解头痛、发热的首选。然而,科学研究对此药物与神经发育疾病之间的关联提出了不同看法。
部分研究显示孕期用药可能增加儿童罹患自闭症或注意力缺陷多动障碍(ADHD)的风险,但也有大量严谨的研究未发现直接因果关系。例如,2024年一项涵盖约200万名瑞典儿童的研究,发表在权威期刊JAMA中,分析了孕期用药与儿童神经发育状况间的联系,结果显示对乙酰氨基酚使用与自闭症风险无显著相关性。这种矛盾表现反映出现有证据的复杂与多样性,表明需要更多高质量的研究加以验证。叶酸的重要性及其缺乏可能带来的风险 叶酸是胎儿大脑和脊椎发育必不可少的维生素,长期以来,孕期补充叶酸已被证明有效预防神经管缺陷,如脊柱裂。最新报道中提到的叶酸缺乏,更具体地指向叶酸的一种形式 - - 叶酰酸(Folinic acid,也称为亮氨酸),其在调节胎儿神经系统发育中扮演关键角色。部分科学家认为,叶酸水平不足可能加剧胎儿神经发育异常,进而提高自闭症风险。
此外,有研究指出补充叶酰酸在部分自闭症患者中能够缓解症状,显示其治疗潜力。专家对于HHS即将发布报告的多重反应 卫生专家对这份报告的预期态度谨慎乐观。美国妇产科医师学会临床主任医生Dr. Christopher Zahn强调,目前并无确凿证据证明合理使用对乙酰氨基酚会直接导致胎儿发育问题,尤其是神经发育疾病,他建议孕妈妈不必因此惊慌,仍旧可以在医生指导下安全使用该类药物缓解孕期不适。与此同时,自闭症科学基金会指出,相关研究仍然有限且存在相互矛盾的情况,强调应避免过早做出定论,以免引起无谓恐慌。与此同时,支持者认为这次报告可能促使环境与遗传因素结合的综合研究取得突破,帮助揭示自闭症的复杂成因。自闭症发病率上升的背后因素 不得不提的是,自闭症诊断标准自2013年以来曾发生调整,使得更多儿童符合自闭症诊断条件,部分解释了患者增加的趋势。
其次,社会公共卫生体系对自闭症早期筛查的重视度提升,更多家庭愿意接受诊断与治疗,带来统计数据的上升。此外,环境因素、遗传基因交互作用也是当前研究重点。美国顶尖自闭症研究中心约翰·霍普金斯大学的Christine Ladd-Acosta副主任指出,必须将基因风险与环境影响综合考虑,才能更透彻揭示自闭症的发生机制。对于孕妇来说,科学理性的态度尤为重要 结合当前科学共识,健康专家提醒孕期用药一定要经过医生评估,避免自行随意服用药物。同时,遵循叶酸补充建议,对保护胎儿神经系统健康至关重要。尽管部分报道将孕期用药与自闭症联系起来,但切忌恐慌性停用对乙酰氨基酚,因为孕妇可选的安全止痛药本就有限,合理使用仍是保障母婴健康的关键。
据悉,美国食品药品监督管理局(FDA)及相关组织多年来多次评估孕期用药风险,均未调整对乙酰氨基酚的使用指导,显示科学界对于药物安全性依然保持谨慎而审慎的态度。未来展望与研究方向 HHS此次报告虽未正式发布,但引发的讨论促使更多研究资金和关注涌向自闭症成因的揭示。美国政府已宣布斥资5000万美元支持自闭症相关科研项目,期望通过多学科合作,深入剖析遗传、环境及社会因素综合影响。专家预测,未来科学界将在精准医疗、生物标志物识别、早期干预等方面取得重要突破。公众需要保持理性态度,关注科学进展。总的来说,怀孕期间合理用药和充足的叶酸补充依然是确保胎儿健康的有效手段,任何潜在关联尚需更严谨的证据支持。
只有在科学基础真正成熟后,才能采取相应的公共卫生政策及家庭健康策略。通过科学普及和政策支持,未来或能更有效减轻或预防自闭症带来的挑战,帮助更多家庭实现健康愿景。 。
