日本政府在2022年4月重新推荐12至16岁女孩接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,这一决定标志着日本在HPV疫苗政策上的重大转变。2013年,日本因部分接种者报告出现慢性疼痛、头痛和运动功能障碍等症状,暂停了对HPV疫苗的推荐。这一决定导致疫苗接种率从约70%骤降至不足1%,并引发了广泛的争议和研究。根据2020年发表在《柳叶刀》上的模型研究,2013年至2019年期间日本HPV疫苗接种率极低,可能导致未来出现25,000例可预防的宫颈癌病例和5,700例死亡。尽管日本政府承诺开展快速补种计划,但研究指出,这一措施只能阻止60%的潜在损失,因为许多女性已经感染了HPV。日本每年约有3,000例宫颈癌死亡病例,部分原因是宫颈癌筛查率较低。
日本最初对HPV疫苗持积极态度,2009年批准了葛兰素史克的双价疫苗,2011年批准了默克公司的四价疫苗。2013年4月,日本卫生部将两种疫苗纳入国家免疫计划并开始推荐接种。然而,仅10周后,咨询委员会建议暂停推荐,导致接种率急剧下降。尽管全球多项研究表明HPV疫苗极其安全,但日本政府在重新评估证据方面进展缓慢,反疫苗活动的影响日益扩大。世界卫生组织(WHO)全球疫苗安全咨询委员会在2017年发表声明,称全球范围内的研究表明HPV疫苗非常安全。日本的一项全国调查也发现,未接种疫苗的女孩出现与疫苗相关症状的比例与接种者相似。
此外,研究还表明,HPV疫苗不仅能预防HPV感染,还能显著降低宫颈癌前病变的发生率。2020年和2021年发表的大型研究显示,在青春期早期接种HPV疫苗可将30岁前宫颈癌风险降低87%至88%。尽管日本政府在2022年重新推荐HPV疫苗接种,但许多父母仍持观望态度。日本政府面临的挑战包括疫苗供应短缺,尤其是默克公司最新的九价疫苗,以及反疫苗活动的持续影响。反疫苗活动的代表表示,重新推荐HPV疫苗缺乏科学依据,并继续通过法律诉讼和媒体宣传影响公众舆论。然而,支持疫苗接种的专家认为,日本公众对HPV疫苗的信任可能会逐渐恢复。
日本政府在COVID-19疫苗接种中的成功经验表明,公众对疫苗的接受度与政府的支持密切相关。随着HPV疫苗接种率的提高,日本有望显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。这一事件也为其他国家提供了重要的经验教训,即政府在疫苗政策制定过程中应基于科学证据,并及时回应公众的关切。 。
