近期,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了新的儿童疫苗接种建议,这一调整引发了广泛关注。新的接种计划将推荐接种的疾病从16种减少至11种,同时将其他6种疫苗的接种范围限定为高风险儿童。这一变化旨在简化接种流程,但也引发了医学界的激烈争议。 根据新的建议,所有儿童仍需接种麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳、b型流感嗜血杆菌(Hib)、肺炎球菌结合疫苗(肺炎)以及人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(仅需接种一剂)。然而,对于乙型肝炎、甲型肝炎、脑膜炎球菌ACWY、脑膜炎球菌B、呼吸道合胞病毒(RSV)等疾病的疫苗,CDC建议仅针对高风险儿童接种。此外,流感、COVID-19和轮状病毒疫苗的接种需基于"共同临床决策",即家长需与医疗专业人士协商后决定是否接种。
这一政策调整的背后,是美国卫生与公共服务部(HHS)对国际接种标准的重新审视。HHS部长罗伯特·F·肯尼迪·朱尼尔表示,新的接种计划旨在与国际共识保持一致,同时增强透明度和知情同意。然而,这一决定也引发了医学界的强烈反对。许多专家认为,减少疫苗接种建议可能导致儿童疾病率上升,并削弱公众对疫苗的信任。 支持新政策的专家认为,这一调整是合理的。独立妇女组织的高级健康政策研究员莫妮克·约哈南博士表示,新的接种计划更加聚焦,符合风险比例原则,保留了具有群体免疫和社区保护价值的疫苗。
她认为,这一政策有助于重建公众信任,并重新吸引那些曾因接种问题而退出疫苗接种的家庭。 然而,反对者则持不同观点。加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心的儿科医生丹妮尔·费舍尔博士表示,这一政策是"一个非常糟糕的决定",它为反疫苗人士提供了更多支持,并可能导致儿童疾病率上升。她指出,乙型肝炎和轮状病毒等疾病并非无害,减少接种可能导致严重后果。 此外,专家们还对政策调整的科学依据提出了质疑。加州长滩纪念医院儿童肺科研究所的医学主任因德帕尔·兰德哈瓦博士表示,公共卫生政策必须基于严格的科学证据和流行病学数据。
他担心,缺乏充分的科学支持可能导致儿童面临严重传染病的风险。 历史数据表明,疫苗接种率下降会导致疾病复发。例如,麻疹在2025年美国的病例数激增至2000例,其中1400例发生在儿童中。这一现象表明,放松接种建议可能导致疾病防控措施的倒退。 CDC在制定新政策时参考了20个发达国家的接种标准,并发现美国在接种疫苗的数量和剂次上是"全球异常值"。然而,专家指出,将美国与丹麦等国家进行比较并不合理。
丹麦的人口规模和多样性与美国差异显著,且其医疗体系和气候条件也不同。因此,直接模仿丹麦的接种政策可能并不适用于美国。 面对新的接种建议,专家建议家长应咨询医生,而非仅依赖联邦政府的建议。范德比尔特大学医学教授威廉·沙夫纳博士表示,公众和医疗提供者不应再依赖联邦政府的疫苗建议,而应参考专业组织的科学依据。 综上所述,CDC的新疫苗接种建议引发了广泛争议。尽管政策调整旨在简化接种流程并增强透明度,但专家们对其潜在风险表示担忧。
家长在做出接种决定时,应充分了解疾病风险和疫苗效益,并与医疗专业人士协商,以确保儿童的健康安全。 。
