近日,美国卫生与公共服务部(HHS)宣布对儿童疫苗接种计划进行重大调整,将流感、脑膜炎、轮状病毒和甲型肝炎等疫苗的建议从普遍推荐改为共同决策模式。这一变化旨在使美国的疫苗接种政策与欧洲等国家更加一致,但引发了医学界和公共卫生专家的广泛争议。本次调整由卫生部长罗伯特·F·肯尼迪·朱尼尔(Robert F. Kennedy Jr.)主导,他长期以来一直对美国疫苗接种计划持批评态度,认为其过于繁琐且缺乏科学依据。根据HHS的声明,此次调整后,美国儿童疫苗接种计划将从2024年的18种疫苗减少到11种,减少了约三分之一。具体变化包括:流感、脑膜炎、轮状病毒和甲型肝炎疫苗不再被普遍推荐,而是采用共同决策模式,即由医疗提供者与家长共同决定是否接种。此外,HPV疫苗的建议也从两剂或三剂改为单剂。
HHS表示,这些调整是基于对丹麦、德国和日本等国家疫苗接种计划的研究,认为这些国家的疫苗接种政策更为合理。然而,这一决定引发了美国儿科学会(AAP)等医学界的强烈反对。AAP主席安德鲁·拉辛(Andrew Racine)在声明中指出,此次调整将在家长、儿科医生和公众中制造混乱,并削弱对疫苗接种的信心。他强调,疫苗接种是预防疾病的重要手段,此次政策变化可能对公共健康造成负面影响。此外,HHS此次调整还绕过了传统的疫苗咨询委员会(ACIP)的审查程序,直接由部门内部官员签署备忘录实施。这一做法引发了关于政策透明度和科学依据的质疑。
公共卫生专家指出,美国与欧洲国家在医疗体系和疾病流行情况上存在显著差异,简单模仿其他国家的疫苗接种计划可能并不适用。尽管HHS声称此次调整旨在提高公众对疫苗接种的信心,但医学界普遍认为,这一决定缺乏充分的科学依据,可能导致儿童健康风险增加。例如,流感疫苗在减少儿童死亡方面发挥了重要作用,此次将其建议降级可能增加儿童感染风险。此外,脑膜炎疫苗的接种率下降也可能导致脑膜炎等严重疾病的传播。此次政策变化还引发了关于政府权力和公共卫生决策的争议。HHS绕过传统的咨询程序直接实施调整,被批评为削弱了科学专家的作用。
美国儿科学会已于去年对肯尼迪的ACIP改组提起诉讼,此次政策调整可能进一步加剧法律纠纷。总体而言,美国HHS此次对儿童疫苗接种计划的重大调整引发了广泛争议。尽管政府声称这一决定是为了与国际接轨,但医学界和公共卫生专家普遍认为,这一政策变化缺乏科学依据,可能对儿童健康造成负面影响。未来,这一政策的实施效果和潜在风险仍需密切关注。 。
