近日,美国前总统特朗普在公开场合表示,孕妇使用泰诺(Tylenol,即对乙酰氨基酚,国际上通常称为扑热息痛或对乙酰氨基酚)可能与儿童自闭症风险增加有关。特朗普呼吁医生应谨慎为孕妇开具泰诺,甚至建议孕妇在服用时"拼命抵抗",仅在极端发烧时才能使用该药。这一言论迅速引起了广泛关注,同时也遭到了医学专家及多家权威机构的强烈质疑和反驳。自闭症作为一种复杂的神经发育障碍,其成因被认为是遗传因素与环境因素的多重交织,科学界至今尚未明确单一的致病源。特朗普的主张被许多人认为是基于不足的科学依据,且可能对孕妇用药行为造成不良影响。美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)会长斯蒂文·弗莱什曼博士公开指出,现有的科学研究并未证明合理使用对乙酰氨基酚会直接导致胎儿神经发育异常,这一说法过于简化了自闭症复杂的病因。
他强调,孕期合理使用泰诺仍然是保护孕妇和胎儿健康的重要手段,而不应受到无根据的恐慌影响。美国食品药品监督管理局(FDA)虽然回应称正在考虑更新用药指南,但官方声明中明确指出,现有研究虽显示泰诺与自闭症存在一定关联,但未建立因果关系。同时,FDA强调该药物在缓解孕期发热和疼痛方面依然是最安全的非处方选择。值得注意的是,英国卫生大臣韦斯·斯特里廷(Wes Streeting)也表态支持医疗专业人士的判断,认为对乙酰氨基酚仍是孕妇最安全的止痛和退烧药物,他更直言信任医生多于任何非专业言论。在科学研究层面,关于泰诺与神经发育障碍间潜在关联的争议长期存在。哈佛大学公共卫生学院的一项大型综述研究整合了46项不同研究,其中约有27项观察到孕期使用对乙酰氨基酚可能提高儿童患自闭症及其他神经发育障碍的风险,提出应谨慎对待用药量和频率。
然而,另一项基于瑞典人口样本,涵盖数百万儿童的研究则否认了这一关联,认为没有足够证据证明两者之间存在因果关系。社会心理学教授莫妮克·博萨(Monique Botha)指出,孕妇和家庭不应被未确凿的证据误导,公众更需要的是科学严谨且明确的指导。英国国家自闭症协会(National Autistic Society)公开谴责特朗普及其支持者的相关言论,称其不仅缺乏科学依据,还可能贬低自闭症群体,破坏公众对相关研究的信任。协会强调,应尊重科学研究与患者利益,避免传播未经证实的医疗信息。医生和孕妇代表的声音同样表明,错误或夸大的用药风险可能导致孕妇不当终止药物使用,从而影响到自身及胎儿的健康。一位来自德克萨斯州的准妈妈海莉·德伦农分享了个人感受,她表示自己在第一孕期因头痛服用泰诺,如今听到有关风险的争论非常担忧。
她呼吁媒体及各方应提供客观、全面的信息,避免引发不必要的恐慌或误解。自闭症的诊断率在过去几十年内显著上升,这一现象一方面归因于社会对自闭症认识的提高和诊断标准的拓展,另一方面也促使科学家持续探索潜在的环境和遗传影响因素。然而,自闭症并非单一疾病,而是多个神经发展障碍的统称,涉及多层面的复杂病理。大多数专家认为,没有单一的环境或药物因素能够完全解释自闭症的发生。特朗普此次的言论反映了他一贯推广未经证实健康观点的倾向,如早前对疫苗安全的质疑以及在新冠疫情期间的多项争议性医疗主张,这种做法常被科学界批评为误导公众,带来潜在的健康风险。值得关注的是,特朗普支持者、环境健康倡导者罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr)也在声明中提及即将推动对泰诺的安全标签进行更改,同时计划发起相关公共健康宣传,引发部分人士担忧其言论可能煽动对权威科学的怀疑。
肯尼迪还提到,FDA可能批准将白血病化疗毒性防护剂叶酸注射剂用于自闭症儿童的早期治疗,尽管该领域研究仍处于初级阶段,效果尚待临床进一步验证。综合当前各方信息,科学界针对孕期使用对乙酰氨基酚与儿童自闭症之间的联系仍无一致结论,主要原因在于人类神经发育的复杂性以及影响因素的多样化。医学界普遍建议,孕妇应在专业医生指导下合理使用药物,切忌轻信未经证实的健康谣言。同时,持续开展大规模、有严谨设计的研究是揭示潜在风险、保障母婴健康的关键。针对公众,更多科学普及和透明的沟通尤为重要,帮助人们正确理解自闭症的成因及药物安全问题,避免恐慌情绪导致的错误决策。未来,结合遗传学、环境科学以及临床医学的多学科协作,有望取得更深刻的认识和突破。
总体来看,目前尚无决定性证据支持孕期合理使用泰诺会增加自闭症风险。权威机构的指导依旧侧重于平衡药物潜在风险和孕期疼痛、发热对母婴健康的影响。公众应保持理性谨慎,关注科学动态,通过正规渠道获取医疗建议,谨防错误信息伤害自身及后代健康的风险。 。
