近年来，随着肥胖问题日益严峻，基于GLP-1受体激动剂的减肥注射剂如Mounjaro（替泽帕肽）、Ozempic和Wegovy（司美格鲁肽）的需求显著增长。这类药物不仅被批准用于治疗糖尿病，同时也被广泛用于体重管理，尤以注射型减肥药在普通人群中的流行尤为明显。据估计，目前英国约有150万人使用此类药物，约占家庭总数的4%。甚至英国国家医疗服务体系（NHS）和全科医生也开始提供这些注射剂，计划将其作为肥胖治疗的重要工具。尽管效果明显，近期英国药品监管机构MHRA发布警告，指出这些减肥注射剂可能与数百例急性及慢性胰腺炎病例相关联，甚至导致了10例死亡。此消息一出，瞬间引起医疗界及公众的高度关注和担忧。
MHRA的统计数据显示，在服用含替泽帕肽和司美格鲁肽的患者中，累计报告了294例胰腺炎病例，这种疾病不仅痛苦难忍，还可能引发动脏功能衰竭等危及生命的严重并发症。同时，其他GLP-1类药物如利拉鲁肽（liraglutide）、艾塞那肽（exenatide）、度拉糖肽（dulaglutide）和利昔那肽（lixisenatide）也报告了多例胰腺炎相关病例，其中个别案例导致死亡。值得注意的是，尽管尚未有直接证据明确指出GLP-1药物是胰腺炎或死亡的唯一诱因，但MHRA强调现有数据不足以确定潜在风险的全面范围，因而启动了针对胰腺炎患者的遗传学研究，希望通过黄卡生物库计划（Yellow Card Biobank）找出易感基因标记，以帮助未来实现个体化用药及风险预测。胰腺作为人体重要的消化和内分泌器官，一旦发生炎症，不仅影响机体正常新陈代谢，还可能导致长期并发症，诊疗难度较大。部分患者如55岁女性朱莉·毕晓普服用Mounjaro减肥后即被诊断出急性胰腺炎。虽然无法排除药物因素，但她呼吁使用者切实认识到用药风险，尤其强调通过正规渠道和医疗监督下用药的重要性。
专家们普遍认为，尽管胰腺炎相关不良事件在临床试验中比例较低，但由于大量用户通过私人购买渠道使用，加上长期服用造成的潜在风险累积，实则导致严重副作用逐渐出现。此外，研究显示肥胖本身带来的健康威胁远远高于GLP-1药物潜在副作用，合理权衡使用时须谨慎。英国安格利亚鲁斯金大学的生理学资深讲师西蒙·科克博士指出，这类药物对于绝大多数患者来说帮助显著且安全性良好，但个别用户可能出现严重并发症，呼吁加强患者用药后的医学监控和随访。相应地，药品制造商礼来公司也强调“Mounjaro患者信息手册中已列明急性胰腺炎作为不常见副作用，使用前如有胰腺炎史应进行专业评估”，并鼓励患者报告任何副作用。值得一提的是，传统报告机制本身存在不足，由于不良反应上报多为自愿性质，实际副作用案例可能被低估。加拿大英属哥伦比亚大学的研究团队去年对GLP-1类减肥注射剂不良反应进行了系统分析，强调虽然相关严重胃肠道病变案例罕见，但使用前应充分评估潜在风险。
临床医学界还发现基因差异可能影响患者对药物的反应，部分遗传背景特殊的人群更易发生药物诱发的胰腺炎或其他不良反应。MHRA的新研究正聚焦于这一领域，携手Genomics England希望通过基因检测技术降低药物不良反应率，既提升药效又保证用药安全。同时，公众对通过线上非正规渠道购买减肥注射剂的现象表达担忧，由于缺少专业指导和医疗监督，风险控制难度大，有可能加剧不良事件的发生。近年来，减肥注射剂在社交媒体和网络广告带动下广泛传播，部分用户抱有快速减肥的期望，忽略了药物可能带来的潜在伤害。医学专家建议，减肥药物应作为综合干预方案的一部分，包括饮食控制、运动锻炼和心理辅助治疗，不应完全依赖药物快速见效。此外，“体重管理”应是长期持续的全身健康管理过程，短期药物依赖不仅难以根治肥胖，更可能折损身体健康。
英国NICE（国家医疗与健康优化研究所）明确指出，Mounjaro等GLP-1类药物适用于存在肥胖症并伴有相关合并症的患者，须配合低热量膳食及运动方式共同使用。最后，减肥注射剂的流行带来了便捷与效果，但药品安全问题亟不可忽视。对于消费者而言，选择正规医疗途径用药、关注医生指导及自我监测异常症状尤为关键。对于监管层面，持续加强副作用监控和风险评估研究，加速基因检测等高新技术应用，将有助于实现精准医疗，保障患者利益。随着相关研究深入，未来减肥药物的安全性评价体系将更加完善，使得肥胖患者既能获益于现代医疗技术，又最大程度地规避潜在风险，迈向健康减肥新时代。
