在全球公共卫生领域,疫苗接种被公认为最有效的预防措施之一。然而,近年来,疫苗接种率的下降和疫苗误信息的蔓延,正在威胁着数十年来的公共卫生成果。世界卫生组织(WHO)免疫接种、疫苗和生物制品部门主任凯特·奥布莱恩(Kate O'Brien)在2025年9月发布的重要声明中,警示疫苗误信息的严重威胁,并呼吁全球社会共同应对这一挑战。过去50年来,疫苗已经挽救了超过1.5亿人的生命。疫苗不仅能够预防严重疾病和残疾,还能减轻医疗系统的负担,帮助家庭摆脱极端贫困,并促进经济增长。例如,全球疫苗接种努力使得超过1800万人免于脊髓灰质炎的侵害,9000多万儿童因麻疹疫苗而幸免于难,数百万人因宫颈癌疫苗而避免死亡。
然而,这些成果正面临着来自疫苗误信息的严重威胁。疫苗误信息的传播速度远快于真相,其后果不仅仅是理论上的威胁,而是真实的悲剧。近期,有多个健康儿童因感染高度传染性的麻疹病毒而死亡,或因麻疹并发症在康复多年后死亡。许多国家的儿童疫苗接种率正在下降,甚至回到了多年前的水平。这些国家的数据掩盖了一个更严峻的事实:某些社区的疫苗接种率远低于国家平均水平,甚至低于维持群体免疫所需的95%的阈值。这种接种率的下降,特别是麻疹疫苗的接种率下降,正在推动麻疹病例和死亡率的上升,甚至在发达国家如美国、加拿大、英国和其他欧洲国家也出现了这种情况。
2024年,全球有1450万名婴儿未能接种基本免疫计划中的任何一剂疫苗。这些"零剂量儿童"大多生活在医疗资源有限的脆弱地区,疫苗误信息进一步加剧了他们的困境。反疫苗叙事的策略令人担忧,它们常常宣扬政府、科学家或制药公司腐败的阴谋论,依赖自称有专业知识的人士来贬低合法的科学研究,引用精心挑选的研究结果而忽视了压倒性的科学证据和共识,歪曲安全数据特别是来自被动监测系统的数据,设定不可能实现的目标,即疫苗必须100%有效且没有任何风险,无论多么罕见,以及使用误导性的类比或有缺陷的类比来引发情绪反应而非理性理解。然而,事实核查和科学证据的重要性不容忽视。研究表明,一旦人们接触到虚假信息,他们往往会继续依赖这些虚假信息,即使在被展示事实之后。这是一个影响力的问题,而非无知的问题。
疫苗误信息越来越多地来自顶层,即知名网红推广彻底被驳斥的谬误,例如已被证伪的麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗导致自闭症的说法。伪科学、错误逻辑和选择性"证据"被用来制造混乱和怀疑,使得善意的父母陷入困境。在世界卫生组织,战略咨询专家组(SAGE)在确保疫苗政策基于最佳可用证据方面发挥着关键作用。SAGE采用证据到建议(ETR)方法,透明地说明疫苗有效性、安全性、成本效益、疾病负担、项目可行性、可接受性等证据如何影响政策建议。在即将召开的9月会议上,SAGE将就紧急情况和脆弱地区的免疫接种、新疫苗的引入、解决零剂量儿童和公平差距以及监测不良事件的同时加强疫苗安全系统等问题提供指导。这些建议是国家政府在面对日益增长的怀疑主义时做出复杂决策的重要输入。
在公共讨论碎片化和科学日益政治化的时代,像SAGE这样的机构是科学完整性的守护者。它们的作用比以往任何时候都更加重要,不仅是为了指导政策,还为了增强公众对保护和促进健康的机构的信心。那么,我们如何应对今天的新兴挑战呢?任何行动都必须以倾听公众和家庭的关切为基础。必须积极地从源头上反击虚假信息,这包括与社会科学家合作,以了解推动犹豫不决和其他低接种率原因的复杂动态。在不确定的时刻,透明度比以往任何时候都更加重要。我们必须支持所有项目利益相关者,包括医疗专业人员、地方倡导者和推动者以及其他合作伙伴,如教师、记者和青年领袖,以分享关于疫苗接种的准确信息。
我们的集体责任是明确的:要像保护生命一样,坚决保护基于证据的决策。支持和恢复信任 - - 一场对话、一项政策、一个真相接一个真相地推进,是未来挑战的核心。在全球公共卫生领域,疫苗接种的重要性不容忽视。然而,疫苗误信息的蔓延正在威胁着数十年来的公共卫生成果。世界卫生组织免疫接种、疫苗和生物制品部门主任凯特·奥布莱恩的重要声明,揭示了疫苗误信息的严重威胁,并呼吁全球社会共同应对这一挑战。通过倾听公众和家庭的关切,积极反击虚假信息,增强透明度,并支持所有项目利益相关者,我们可以共同保护基于证据的决策,支持和恢复信任,为未来的公共卫生成果奠定坚实的基础。
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