随着全球肥胖问题日益严峻，科学界对安全有效的减肥药物需求日益增长。传统的减肥药如GLP-1类药物以抑制食欲、延长饱腹感为主要机制，通过作用于大脑和胃肠道帮助患者减少摄入量，取得了显著体重减轻效果。但这些药物往往伴随食欲抑制带来的副作用，且价格昂贵，令不少患者望而却步。近日，乌拉圭公司Eolo Pharma研发出一种名为SANA的实验性减肥药，因其独特的减重机制和潜在优势引发广泛关注。SANA通过激活肌酸依赖的产热通路，促进脂肪燃烧和能量消耗，而并不抑制食欲，这一突破性进展可能为肥胖患者开辟全新的治疗路径。肌酸作为一种广为运动员和健身爱好者使用的补剂，其促进能量代谢的作用已被广泛研究。
近年来，科学家发现人体在寒冷环境下利用肌酸帮助棕色脂肪组织产生热量的独特机制，即肌酸依赖的产热过程。通过这一机制，脂肪细胞内的能量代谢被激活，脂肪得以更高效地燃烧并转化为热能，达到减脂目的。SANA正是基于该机制设计，其成分来源于水杨酸，具有良好的安全性和代谢激活潜力。在近期发表在《自然代谢》杂志的I期临床试验中，SANA在健康体重及肥胖人群中接受测试，表现出良好的耐受性和安全性。试验数据显示，接受高剂量SANA治疗的肥胖患者在短短两周内体重平均下降约3%，这一减重效果与同期使用Ozempic等GLP-1药物者相当。然而，令人惊讶的是，参与者的食欲和饱腹感未见明显变化，表明该药物的减重并非通过食欲抑制实现。
相较于传统GLP-1类药的副作用，如恶心、胃肠不适及肌肉质量下降，SANA在初期研究中未出现显著负面反应，且有望保留甚至增加瘦体重成分。这一特性为长期肥胖管理提供了更多可能性。研发团队起初并未将这款药物定位为减肥药，而是致力于治疗肥胖和2型糖尿病相关的炎症问题。令人惊喜的是，动物实验中，鼠类在服用该药物后不仅炎症指标降低，且体重显著减少，且即使持续高脂饮食，体重也能回落至原始水平，显示出强大的代谢调节能力。此外，通过MRI扫描显示，接受治疗的动物脂肪减少的同时，肌肉比例得以保持，凸显了肌酸依赖产热通路激活有助于保护肌肉组织的潜力。这与那些常见的食欲抑制型减肥药产生的肌肉损失形成鲜明对比。
历史上，曾有减肥药如fen-phen因增加心脏病风险而被市场撤回，反映了减肥药安全性探索的重要性。专家认为，SANA通过直接调控细胞内脂肪代谢路径，在机制上避免了传统减肥药引发的广泛代谢与神经系统副作用，或可成为更安全的长效选择。尽管目前SANA只完成了规模较小的临床研究，但其独特的作用机制及初步良好的安全效应为后续更大规模的临床试验奠定了坚实基础。Eolo Pharma计划在今年晚些时候启动涉及约100名肥胖患者、为期12周的II期临床试验，并有意在美国等市场拓展，期待获得更多临床数据。肥胖治疗领域专家指出，单一药物往往难以满足所有患者需求，多机制、多路径联合使用成为未来趋势。SANA因其不依赖食欲调控的燃脂机制，有望与现有GLP-1类药物联合使用，增强减重效果，为患者带来更灵活多样的治疗选择。
另据了解，SANA作为口服药物，相较注射型GLP-1药物制造成本低，患者接受度高，有助于扩大肥胖治疗的覆盖范围，特别是在中低收入人群中解决用药难题。此外，SANA的研发还强调了肌酸在新陈代谢调控的潜力。随着对脂肪细胞产热机制的深入理解，未来可望出现更多针对脂肪细胞代谢的创新药物，推动肥胖和代谢疾病治疗进入新阶段。但同时，科学界也提醒公众，任何减肥药物均需在医生指导下合理使用，结合健康饮食与适量运动才能实现理想体重管理。随机对照研究和长期安全性评估仍是药物最终上市和推广的关键。总的来看，SANA的出现不仅为肥胖治疗增添了新的选择，也标志着代谢病药物研发从传统的食欲调控向直接激活能量代谢的转变。
其“燃脂不饿肚”的优势恰逢市场尚未满足的需求，为全球数亿肥胖患者带来新的希望。随着临床试验的推进和更多研究数据的公布，SANA是否能够成为下一个重量级减肥利器，值得我们持续关注。未来，基于肌酸依赖产热通路的新药可能将成为抗击肥胖的重要突破口，推动健康管理迈上新台阶。
