近年来,COVID-19疫情的反复使各地公共卫生政策成为聚焦点。特别是在疫苗接种指导方面,政府间的分歧越来越凸显。作为美国人口最多的州,加州近期明确表示不再信任华盛顿联邦政府提供的COVID疫苗指导方针。此举不仅揭示了疫情管理中的复杂挑战,也反映了在疫苗科学、信息传播及政治力量影响下的现状转变。加州的这一决定,源于对联邦疫苗政策权威性的质疑,主要牵涉CDC(疾病控制与预防中心)及FDA(食品药品监督管理局)最新的指导调整及其背后的人员变动。尤其是在2025年,曾因持怀疑态度而被认为反疫苗的卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪二世对CDC疫苗专家委员会进行了全面换血,替换为一些批评疫苗甚至散布错误信息的成员。
这种剧烈的人员变动明显改变了联邦疫苗推荐的科学基础和权威性,引发了加州及部分专业医疗团体的深刻担忧。加州公共卫生官员,如加州公共卫生部主任潘爱莉博士,公开表达了对联邦疫苗指导缺乏信任的立场,并宣布转而依赖诸如美国儿科学会、家庭医生协会、妇产科医师学会等国家医学专业组织的推荐。为了保证疫苗接种政策的科学性和可靠性,加州还联合华盛顿州、俄勒冈州和夏威夷组成了"西海岸健康联盟",致力于提供基于科学的免疫指导。此联盟旨在构建与CDC建议不同但结论科学严谨的疫苗接种策略,服务区域内的州政府和保险系统。这种地方政府与联邦差异化的疫苗接种指导,使加州在防疫策略上采取了更加包容和全面的态度。加州鼓励所有成年人接种更新的COVID疫苗,同时明确建议孕妇和最年轻的儿童(6个月至23个月)也应接种。
相比之下,FDA最新批准的疫苗接种年龄限制更为狭窄,只覆盖65岁及以上的老年群体以及具有特定健康风险的年轻人。联邦CDC更是在指导中表现出矛盾,一方面承认孕妇属于COVID重症风险群体,另一方面却未给出明确的孕妇接种建议。这些混乱和不一致的信号,增加了公众获取疫苗信息的难度,并在部分地区造成接种门槛和混乱的局面。在加州,包括洛杉矶县、橙县和旧金山等多个地方卫生部门均支持州公共卫生部的独立疫苗指导。此外,大型医疗集团如Kaiser Permanente也主动调整政策,允许6个月及以上的会员在其设施免费接种更新疫苗,无需额外证明或处方,这进一步降低了接种障碍。另一方面,联邦政府在某些州甚至要求疫苗接种者提供处方或健康证明才可接种,增加了接种难度。
这一政策差异引发了民众的不满及对联邦政府疫苗策略的质疑。加州立法机构也积极参与疫苗政策改革,近年通过的144号议案授权州公共卫生部门结合专业医疗学会的指导,对保险疫苗覆盖范围做出决定,而非单纯依赖联邦指导。这一举措显示了加州在疫苗保障上的自主权和对科学根基的重视。医界专家认为,在当前全球疫情仍不稳定的背景下,保障疫苗接种的广泛覆盖依然是降低COVID重症和死亡的关键手段。加州选择依赖专业组织的科学评估,避免依赖被认为受政治影响且限制性过强的联邦指导,有助于形成更合理的防疫策略。加州的做法或为其他州树立范例,特别是在公共卫生危机应对中如何保持科学严谨和政策灵活性方面。
需要注意的是,疫情的不断演变和病毒变异带来了新的挑战。加州晚夏的疫情高峰虽出现缓和迹象,但病毒载量仍在废水监测中保持高度,且秋冬季流感及呼吸道融合病毒等多种呼吸道病毒交织上升,疫苗保护的需求依然迫切。加州的新疫苗指导强调在更多易感人群中推广接种,包括儿童、孕妇及基础病患者,这体现了对综合呼吸道疾病防控的全局考虑。与此同时,美国部分其他州依然遵循联邦不同的疫苗策略,造成国家层面防疫方针的分化。这种局面要求公众和医疗从业者更加关注所在地区的具体政策,理性解读疫苗信息,避免因指导不一产生的混淆和误解。总的来说,加州对华盛顿联邦政府COVID疫苗指导的失信,反映了当前美国公共卫生政策中的深刻变局。
疫情管理不再是中央集权的单一命令,而是在科学与政策之间寻找平衡的复杂过程。加州通过自主制定符合科学和本地实际的疫苗接种建议,展现了地方应对公共健康危机的能力和决心。未来,持续关注疫苗科学进展、公开透明的信息传播以及跨州合作将成为提升防疫效果的关键。加州的经验提示我们,面对公共卫生重大挑战,信任的重建和科学的坚持,才是保护人民健康的根基。 。
