近年来,自闭症谱系障碍的诊断率有所上升,引发了社会各界对其潜在成因的广泛关注。美国前总统特朗普近期公开声明,将孕期使用泰诺(国外称为对乙酰氨基酚,Paracetamol)与儿童自闭症的风险联系起来,声称孕妇应尽量避免使用此类常见止痛药,以减少孩子患自闭症的几率。这一观点迅速引发了医学界、公共卫生机构以及媒体的激烈回应和辩论,成为全球舆论热点,也引发了公众的担忧和疑惑。首先,泰诺作为一种广泛使用的非处方止痛和退烧药,长期以来被医学界视为孕妇使用的相对安全选项。它在全球范围内被推荐用于缓解孕期轻微的疼痛和发热,尤其是在标准剂量下使用时,尚无确凿的科学证据表明其会直接导致胎儿发育异常或神经系统疾病。针对特朗普的言论,美国妇产科医师学会和食品药品监督管理局(FDA)均表示,目前尚未有大量且具说服力的科学研究证明孕妇在合理剂量使用泰诺与儿童自闭症之间存在因果关系。
FDA在给医生的通知中使用了较为温和的措辞,建议医师在处方时谨慎权衡药物利弊,但同时强调首选安全有效的药物仍是维护孕妇与胎儿健康的重要环节。学术研究层面,确实存在部分研究指出孕期长期大量使用对乙酰氨基酚,可能与儿童某些神经发育障碍,包括注意力缺陷多动障碍和自闭症有关联。一项由哈佛大学公共健康学院牵头的2024年综述分析了46项研究,其中部分指出有统计学上的正相关。然而,这些研究大多存在样本量限制、研究设计异质性以及混杂变量难以完全剔除等问题,因此结果仍存争议。相反,另一项覆盖超过240万瑞典儿童的流行病学大规模研究未发现类似相关性,支持孕期合理使用泰诺的安全性。专家普遍认为,自闭症的形成是一个复杂的多因素过程,包括遗传因素、环境暴露及其他尚未明了的生物学机制。
简单将单一药物的使用与自闭症直接挂钩,忽视了科学研究的复杂性,可能误导公众,干扰孕妇和家庭做出科学合理的医疗决策。英国卫生部长韦斯·斯特里廷公开反驳了特朗普的观点,强调信赖医生及科学研究的重要性。包括英国国家自闭症协会在内的多家机构则批评特朗普及其盟友传播未经验证的信息,指出这可能加剧对自闭症群体的误解与偏见,损害其社会地位和权益。另一方面,泰诺生产厂商肯维公司发言人也直言反对任何把合理使用对乙酰氨基酚与自闭症风险相关联的说法,称这对孕妇的健康构成威胁。除了药物安全的争议,特朗普阵营内的罗伯特·肯尼迪二世宣布将推动相关药物标签更改及公共健康宣传,以期加强对孕妇的安全用药指导。此外,FDA即将批准一种名为叶酰叶酸(Leucovorin)的旧药,用于某些自闭症症状的辅助治疗,但专家提醒,目前科学证据仍属早期阶段,相关疗效仍需进一步验证。
这一系列动态不仅彰显了医学研究的复杂性,也反映了公共健康信息传播中政治、科学和公众认知之间的张力。孕妇在处理疼痛和发热等症状时,应在专业医师指导下依据权衡利弊的原则选择安全有效的治疗方案,避免盲目听信未经充分验证的言论。社会和媒体应更加注重科学知识的普及和客观报道,帮助公众正确认识医学研究成果和卫生建议,减少恐慌和误解。自闭症作为一个包含多种症状和表现的神经发育障碍,原因迄今未被完全揭示。当前国际主流观点认为,其成因是遗传和环境因素交互作用的结果,尚无哪一种单一原因能完全解释其发生。未来,科研人员将继续借助基因组学、环境暴露研究及生物医学新技术,深入探讨自闭症病因及预防方法,为患者和家庭提供更加科学、有效的支持和帮助。
总而言之,特朗普关于泰诺与自闭症关联的言论缺乏坚实的科学依据,相关警示虽需引起重视,但应在科学理性的框架下进行解读和应用。公众应依赖国家医疗权威及专业机构的指导,避免被夹杂政治因素的医学观点所误导。孕期安全用药依然是保障母婴健康的重要议题,亟需继续开展高质量研究,用以提供清晰明确的医疗建议,促进健康知识的科学传播和理性决策。 。
