导语 近期由Mass General Brigham牵头发表在期刊《SLEEP》上的研究揭示,青少年在社区中目睹枪械或暴力事件与睡眠不足之间存在显著关联。研究对全国范围内超过44,000名14至19岁青少年的数据进行分析,发现超过七成受访者夜间睡眠时间低于建议时长,睡眠严重不足者更可能暴露于暴力环境并出现更高的暴力行为风险。这一发现将青少年睡眠问题从个体健康议题上升为社区安全与社会结构问题,提示家庭、学校与公共政策需协同应对。 研究要点回顾及数据说明 研究利用美国疾病控制与预防中心(CDC)在2019、2021与2023年开展的青少年风险行为调查(Youth Risk Behavior Survey)数据,共计44,161名14至19岁受访者。研究将每晚睡眠时长以8至10小时作为推荐标准,低于8小时定义为睡眠不足。结果显示77%的受访青少年报告睡眠不足,10%报告每晚睡眠仅有4小时或更少。
睡眠最少的群体(每晚4小时或更少)遭遇社区暴力目睹的几率接近三倍。与此同时,睡眠不足与携带武器、参与肢体冲突、在校受到威胁或受伤以及因安全担忧逃课等暴力相关行为显著相关。 为何社区暴力会影响睡眠 社区暴力对青少年睡眠的影响可以通过多条路径理解。首先,目睹暴力或生活在高暴力风险环境中会导致高度的心理应激与警觉性,夜间可能出现频繁觉醒、难以入睡或睡眠质量下降。创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑与抑郁等精神健康问题在目睹暴力的青少年中更为常见,而这些问题常伴随入睡困难、噩梦与过度睡眠觉醒。其次,暴力事件往往伴随夜间噪声、警笛与社交活动中断,城市环境中夜间的不稳定性直接干扰青少年的常态作息与生物钟。
此外,担忧自身与亲友安全可能促使青少年夜间保持警惕、减少睡眠时长甚至彻夜不眠。 睡眠不足如何反过来影响暴力行为与风险决策 睡眠不足不仅是暴力曝露的后果,也可能是暴力行为与冒险决策的原因之一。充足睡眠对于情绪调节、冲动控制、注意力与学习至关重要。长期睡眠不足会削弱前额叶功能,降低抑制冲动和评估风险的能力,从而增加冲突解决中诉诸暴力或携带武器自我防卫的可能性。研究显示,睡眠每减少一小时,许多行为风险指标呈现递增趋势,睡眠最少的群体其从事有害行为的概率显著上升,提示睡眠短缺与暴力行为间可能存在双向或循环性的关系。 不同睡眠时长群体的特殊发现 研究中一个意外发现是少数(约1.6%)报告每晚睡眠时长超过10小时的青少年也出现了较高的暴力暴露和暴力行为的概率。
研究作者推测,过长睡眠可能与潜在的抑郁、焦虑或睡眠障碍相关,而这些心理或健康问题同样可能使青少年更易暴露于不安全的环境或在行为上表现出不稳定性。这提示单纯以睡眠时长判断健康并不全面,睡眠质量、昼夜节律及与心理健康的交互同样重要。 对家庭与教育工作者的启示 面对社区暴力与睡眠不足并存的现实,家庭与学校是最直接的干预场所。家庭层面,家长应关注孩子的睡眠时长与睡眠质量变化,主动询问是否在社区或学校目睹或遭遇暴力,识别创伤相关症状如夜间惧怕、回避行为或情绪波动。鼓励形成规律就寝时间、营造安静暗淡的睡眠环境并限制睡前电子屏幕使用仍然重要,但在高暴力社区,仅靠睡眠卫生措施往往不足,需要同时解决安全感与创伤支持。学校应将睡眠与安全纳入学生健康筛查与辅导体系,开展创伤知情教育并提供心理健康资源,确保受暴露影响的学生能获得及时干预。
公共卫生与社区干预策略 研究强调睡眠问题并非孤立的健康行为,而是与社区安全、城市治理与社会资源分配密切相连。因此,公共卫生政策应将减少夜间暴力、噪声污染和改善社区治安纳入改善青少年睡眠的策略中。具体措施可以包括加强社区治安巡逻、投资青年活动与就业项目以减少夜间街头冲突、推广暴力干预与冲突调解项目、改善街区照明与公共空间设计以提升夜间可视性与安全感。社区医疗机构与社会服务组织可以联合开展面向青少年的睡眠与心理健康干预,并重点投入那些被暴力不成比例影响的社区。 医疗与临床实践中的应对建议 对于儿科医生与青少年健康提供者而言,常规诊疗中应增加对睡眠时长与暴力曝露的筛查。简单易行的问题如夜间睡眠时长、是否目睹过暴力或枪击事件、是否因害怕而逃学或避免外出等,都能帮助识别高风险个体。
对有暴力暴露或睡眠显著受损的青少年,推荐进行创伤评估、心理健康评估与睡眠障碍筛查,必要时转介精神卫生服务或创伤专科。结合睡眠行为疗法、认知行为治疗(针对失眠的CBT-I)与创伤聚焦的心理治疗,可以同时改善睡眠与创伤后症状,从而降低潜在的暴力相关风险。 研究的局限性与未来方向 尽管该项研究样本量大且来自全国性调查,但其横断面设计限制了对因果关系的判定。睡眠不足与暴力暴露之间可能存在互为因果的循环关系,长期纵向研究才能更清晰描绘时间顺序与因果路径。数据依赖自报问卷,可能受到记忆偏差或社会期望影响。未来研究应整合客观睡眠监测(如可穿戴设备数据)、临床评估与地理信息系统(GIS)数据来更精确地测量夜间环境暴力事件暴露与睡眠参数的空间时间相关性。
同时,应重点研究不同族裔、经济背景与城市/乡村环境中睡眠与暴力关联的差异,以便设计有针对性的干预方案。 政策层面的呼吁与长期愿景 研究团队呼吁将减少夜间暴力、噪声与社区不安全作为促进青少年睡眠健康的重要公共卫生目标之一。要实现这一目标,需要跨部门合作:城市规划、执法、社会服务、教育与公共卫生部门应共同制定并实施综合策略。通过减少枪支暴力、加强社区支持网络、提高青少年获取心理健康服务的可及性,有望在宏观层面改善青少年睡眠与整体健康。此外,媒体与公众宣传应将睡眠健康与社区安全问题并列呈现,提升社会对外部环境对睡眠影响的认识,促进社会对暴力预防与青少年心理健康服务投入的政治与财政支持。 对青少年本人的建议 对于受影响的青少年而言,认识到睡眠困扰可能源自环境与心理创伤是第一步。
寻求信任的成人帮助、与学校辅导员沟通或通过校园资源获得支持非常重要。保持规律的作息、减少睡前电子设备使用、在可能时营造安静安全的睡眠环境、有意识地进行放松训练或呼吸练习,都可以在一定程度上缓解入睡困难。但若存在创伤性梦魇、持续的过度警觉或显著的学习与情绪问题,应主动寻求专业心理与医务支持。 结语 将青少年睡眠问题与社区枪械暴力和暴力暴露联系起来,提醒我们健康行为与社会环境密不可分。要改善青少年睡眠并降低与暴力相关的风险,既需要家庭与学校的直接支持,也需要更广泛的社区安全与公共政策干预。未来研究与政策应着力于多部门协作,通过减少夜间暴力、提升心理健康服务可及性与改善城市环境,来从根本上保护青少年的睡眠、学习与身心发展。
研究原文见Griggs等人在《SLEEP》发表的文章,DOI: 10.1093/sleep/zsaf283。研究作者包括Cornelia L. Griggs与Rebecca Robbins等人,研究强调睡眠既是个人健康习惯,也是受社区安全与社会条件深刻影响的重要公共健康问题。 。
