近视,作为全球公共卫生的严峻挑战,尤其在东亚地区呈现出快速增长的趋势。众多研究指出,到2050年,全球大约一半人口将成为近视患者,其中高度近视的比例亦日益增加。近视不仅影响视力质量,更增加了如视网膜脱离、青光眼及黄斑病变等严重并发症的风险,威胁人们的终身视力健康。在众多影响因素中,环境和生活习惯起着重要作用,饮食尤其受到关注,因其具备可调控性。在此背景下,膳食中ω-3多不饱和脂肪酸(简称ω-3 PUFAs)作为一种关键营养成分,其与儿童视力发育之间的关联引发了广泛关注。香港儿童眼科研究的最新成果,提供了人类群体中膳食ω-3 PUFAs摄入量与近视之间联系的首批直接证据。
该研究涵盖了1005名6至8岁的中国儿童,通过详尽的饮食频率问卷及科学严谨的眼科检测,揭示了较高的ω-3 PUFAs摄入与眼轴长度缩短和球面等效屈光度减轻密切相关,表明ω-3 PUFAs对近视的保护作用显著。眼轴长度是衡量近视程度的关键客观指标,研究发现,摄入最低四分位的ω-3 PUFAs群体眼轴长度明显更长,近视程度更高。调整了年龄、性别、体质指数、近距离用眼时间、户外活动时间及父母近视史等潜在影响因素后,这一关联依然显著,增强了结果的可靠性。相比之下,饱和脂肪酸(SFA)的摄入量被发现与眼轴加长呈正相关,提示不健康脂肪的过度摄入可能成为近视发展的风险因素。动物模型的相关研究亦佐证了ω-3 PUFAs对近视控制的潜在机制。研究表明,ω-3 PUFAs能通过调节脉络膜血流量和减轻巩膜缺氧,抑制近视进展。
脉络膜血流减少是导致巩膜缺氧的关键因素,缺氧环境会加速巩膜的组织重塑和眼球轴向增长,促使近视形成。ω-3 PUFAs通过改善血液循环和减缓缺氧反应,有助于维持巩膜结构的稳定,延缓甚至阻止近视的发生发展。这种生理机制为膳食干预近视提供了理论支持。积累的临床与实验数据共同提示,合理膳食结构,尤其是增加ω-3 PUFAs的摄入,可能成为近视预防的有效手段之一。富含ω-3脂肪酸的食物主要包括深海鱼类(如鲑鱼、鲭鱼)、亚麻籽、核桃和某些植物油。日常饮食中适当增加这些食物的摄入,对于儿童正处于视觉发育关键期尤为重要。
此外,研究还指出,虽然饮食中的其他营养成分,如蛋白质、碳水化合物、维生素D及矿物质等与近视的关系尚不明确,但饱和脂肪酸的高摄入与眼轴增长存在一定关联,这提示平衡膳食,限制高脂高糖食品的摄入对于保护视力同样重要。值得注意的是,当前研究多为横断面设计,尚难以确立明确的因果关系。饮食习惯、环境暴露、遗传背景等多因素交织影响近视发展,未来需要更多长期、随机对照试验加以验证。同时,饮食评估依赖问卷调查,存在一定的记忆偏差,结合血清生物标志物的研究将为结果的准确性提供更有力支持。近年来,公共卫生政策逐渐重视营养干预的作用。基于ω-3 PUFAs在近视防控中的积极效果,将营养指导纳入儿童视力保健和近视防控策略,提供科学饮食建议,已成为可行路径。
教育部门和医疗机构可以协同推广膳食多样化,鼓励家庭合理安排儿童饮食,为降低儿童近视发病率创造良好环境。视力保护不仅仅依赖环境调整和视光干预,营养因素的优化补充为全方位干预提供了新的维度。此外,社会各界对近视控制的关注也促使科研持续深入,诸如基因-环境交互作用、营养代谢途径解析等研究,将为精准干预提供依据。综合当前证据,科学合理地增加食品中ω-3多不饱和脂肪酸的摄入,有助于延缓儿童眼轴增长,减少近视发生。公众应认识到饮食在眼健康中的不可忽视地位,采取行动优化儿童膳食结构,同时配合足够的户外活动,减少长时间近距离用眼,形成多元协同的近视防控环境。未来,随着研究的深入,膳食营养在眼科疾病防控中的角色将更为清晰,有望推动相关公共卫生政策和临床指南的更新,为实现儿童群体的视力健康保驾护航。
眼健康关乎生活质量和学习发展,重视膳食营养与近视防控的结合,是迈向科学、健康未来的重要一步。 。
