作为全球领先的死亡原因，心血管疾病长期以来都是公共健康领域的核心关注点。近年来，美国心脏协会提出了“生命的要素8”（Life's Essential 8，简称LE8）这一心血管健康评估工具，综合反映包括饮食质量、体重指数、血脂、血糖、血压、身体活动、吸烟状况和睡眠健康等多项关键健康指标。尽管整体循证医学研究持续支持通过饮食与生活方式的改善降低心血管疾病风险，但具体到单一食物的每日摄入对整体心血管健康综合评分的影响，尤其是在高风险群体中，依旧缺乏高质量随机对照试验数据。最近，一项名为HAT（Habitual Diet and Avocado Trial）的研究正是针对这一问题开展，旨在深入探究每日食用1个鳄梨（约168克）对美国腹部肥胖成人心血管健康的影响。 此项多中心随机对照试验纳入了969名年龄平均51岁的参与者，这些人群腹围超标，且平日鳄梨摄入极低。研究将受试者随机分为两组，一组在其日常饮食基础上每天额外食用1个鳄梨，另一组维持其原有日常饮食，鳄梨摄入限制在每月不超过2个。
试验持续26周，研究人员使用基于美国心脏协会LE8算法的修正版本评估和比较两组参与者的心血管健康变化。该算法将饮食质量、身体活动等八个组件各自评分，最后综合平均形成总体LE8分数。 研究结果揭示，虽然每日食用鳄梨并未显著提升综合LE8心血管健康评分（两组间26周变化差约0.79分，未达统计学显著），但在若干核心健康指标上出现了积极变化。具体而言，摄入鳄梨组的饮食质量得分较对照组提升了3.53分，显示其饮食结构有明显优化倾向。这一现象可能源于鳄梨富含单不饱和脂肪酸、膳食纤维、钾元素及多种维生素，摄入鳄梨往往伴随其他不健康习惯的减少和整体饮食模式的改善。此外，来自鳄梨组的睡眠健康评分也提升了3.20分，这一关联暗示饮食改善可能间接促进睡眠质量，虽机制尚不明朗但为未来研究提供了方向。
血脂方面，摄入鳄梨的参与者非高密度脂蛋白胆固醇改善，血脂评分上升3.46分，验证了鳄梨中有益脂肪的经典心血管保护功能。 值得注意的是，身体活动这一LE8组件因研究中仅采用简单的“是否规律运动”二元分类调查，未能精准捕捉运动时长和强度，导致整体LE8分数波动较大。研究中剔除身体活动评分计算后，鳄梨组心血管健康评分的小幅正向变化达到了统计显著性，提示运动评估方法的完善或许能更真实反映个体整体生活方式的变化。 对不同人群亚组的分析显示，性别、年龄、种族及基线体重指数等因素均未显著影响鳄梨摄入对心血管健康评分的效应。然而，值得关注的是，拉丁裔受试者中鳄梨组的心血管健康评分反而出现下降，主要驱动因素为该组身体活动评分的减少。考虑到测量工具局限与文化差异，这一现象呼吁未来针对多样性群体更精细化、文化适应性强的干预设计和评价方法。
除了LE8总评分外，研究还探讨了鳄梨摄入与核心代谢风险指标的关系，包括内脏脂肪体积、肝脂肪含量、炎症标志物C反应蛋白及腰围变化。结果显示，鳄梨组与对照组在这些指标的变化上无显著差异。分析指出，心血管健康综合评分的微小提升难以直接反映或驱动这些危险因素的显著变化，提示需要更大幅度的健康行为改变或结合多项干预才能达到实质性的生理改善。 从公共健康和临床推广角度看，研究揭示了单一食品干预的局限性。虽然鳄梨因其营养成分丰富，经常被推荐纳入健康饮食，但单靠每日摄入1个鳄梨不足以显著改善整体心血管健康分数。健康专家应当继续推动包括饮食多样化、增加运动、戒烟及优化睡眠等多维综合管理策略，帮助高风险人群取得跨领域的长期获益。
本项试验的优势在于样本量大且具备多样性，试验设计严谨，且基于美国心脏协会最新心血管健康评价体系进行量化，为进一步优化食物基础健康干预提供了宝贵依据。当然，测量工具的部分缺陷如身体活动和睡眠数据采集形式相对粗糙，以及试验过程中新冠疫情对现场数据采集产生的影响，均为结果解读时需考虑的限制因素。 综合而言，日常饮食中加入鳄梨有助于改善饮食均衡和部分血脂指标，对睡眠健康可能有积极促进效果，尤其在腹部肥胖成人群体中显示出一定潜力。然而，改善整体心血管健康仍需更多成分的生活方式调整和更系统的健康管理方案。未来研究应聚焦于更精准的行为测量、长期干预效果及多组分食物模式对心血管健康的影响，尤其关注不同族裔与社会经济背景的个体差异，以实现精准营养与个性化预防的目标。
