近年来,自闭症谱系障碍的发病率持续上升,引起全民关注。与此同时,乙酰氨基酚(Acetaminophen)作为全球范围内广泛应用的非处方止痛退热药,尤其以泰诺(Tylenol)品牌为代表,一直被认为是孕期治疗发热和疼痛的安全首选。然而,2025年9月,特朗普政府发布声明,提出怀孕期间使用乙酰氨基酚可能与儿童自闭症发生风险增加存在关联,这一未经充分验证的观点引发了极大争议。本文旨在深入探讨该政策背景、科学依据、医学界观点及其社会意义,帮助公众客观认识和理性解读相关信息。\n\n特朗普政府的相关声明由美国卫生与公共服务部(HHS)领导人罗伯特·F·肯尼迪博士发出,强调孕妇应严格限制乙酰氨基酚的使用,尤其非必要情况下建议避免服用。政府计划修改美国食品药品监督管理局(FDA)对乙酰氨基酚类药物包装的安全标签,并启动针对公众的健康宣传运动,告知潜在的风险。
肯尼迪还提到将引入一种称为叶酸衍生物叶酰甲酸(Leucovorin)的药物用于部分自闭症症状治疗,此举同样具有争议。\n\n针对乙酰氨基酚与自闭症的关联,当前科学界观点并不统一。部分近期研究,尤其是2025年8月由哈佛大学和纽约西奈山医学院联合完成的综述,系统评估了46项先前研究,发现长期或高剂量的乙酰氨基酚暴露,特别是在怀孕期间持续四周及以上,可能与神经发育障碍如自闭症和多动症(ADHD)风险增加相关。这些研究提出生物机制的可能解释,包括乙酰氨基酚对胎儿大脑发育的潜在干扰。主导该研究的安德里亚·巴卡雷利教授呼吁采取预防原则,建议孕妇在医生指导下尽量控制用药剂量和时间。\n\n然而,也有大量高质量的流行病学研究反驳这一因果关系。
2024年发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项瑞典大规模队列研究追踪了250万儿童,结果显示虽然母亲怀孕期间使用乙酰氨基酚,与子女自闭症存在微弱的相关,但通过隔离家庭内部兄弟姐妹对比,取消了遗传及环境混杂因素后,关联不再显著,暗示乙酰氨基酚本身或非自闭症风险的独立因素。此研究被广泛认可为理解该话题的里程碑。\n\n目前医学界普遍接受乙酰氨基酚为孕期安全的止痛退烧药物,只要严格遵守推荐剂量和用药时间。美国妇产科学院(ACOG)等权威机构仍坚持乙酰氨基酚不增加出生缺陷或神经发育异常的观点,认为未治疗的孕期发热甚至可能对胎儿产生更大危害。相较于其它更具风险的药物,乙酰氨基酚依旧是可接受的选择。\n\n针对政府的政策调整及公众担忧,药品制造商Kenvue(泰诺品牌拥有者)公开表示反对,重申其基于独立科学证据的产品安全性。
公司强调,限制乙酰氨基酚的供应和使用,可能导致孕妇选择更危险的替代疗法或遭遇发热等症状的未处理风险,反而对母婴健康不利。\n\n除了乙酰氨基酚争议,叶酰甲酸被批准作为部分自闭症患者语言和社交功能辅助治疗药物。虽然该药物非自闭症根治剂,但早期临床试验及部分研究表明,在少数因脑叶酸代谢异常导致的自闭症儿童中可能改善语言沟通障碍。FDA关于该药物标签的更新将允许州级医疗保险范围内报销,为该亚群患者提供更多治疗选择。国家卫生研究院也启动相关临床试验,以进一步验证安全性和疗效。\n\n不得不提的是,特朗普政府在公共卫生政策上采取较强烈的态度,带有某种"倾听受害母亲声音"的政治色彩。
肯尼迪曾表示,HHS将持续调查包括疫苗等多个环境因素对自闭症发病率的可能影响,尽管大量研究已经推翻疫苗与自闭症之间存在联系的谣言。此种"怀疑权威"的语气在社交媒体与部分民众间引发广泛讨论和信任危机。\n\n正如多位科学家指出,自闭症的发生是多重基因和环境因素复杂交织的结果,不太可能归因于单一物质或因素。当前全球科研社区正在通过大规模合作研究,结合基因组学、神经科学以及环境流行病学,努力厘清不同风险因素的相互作用和机制。谨慎用药、科学指导成为准妈妈们面对不确定信息时的重要防线。\n\n对于普通读者和孕妇来说,理解该事件的核心是科学证据而非政治声明。
综合分析现有数据,乙酰氨基酚仍被认为是怀孕期间缓解疼痛和发热的首选药物。但建议无论用药与否,均应在专业医疗人员指导下权衡利弊,切忌自行长期、大剂量滥用。同时,关注官方权威机构发布的最新指南和研究动态,将有助于避免盲目恐慌和错误决策。\n\n在信息爆炸的时代,面对关于药物安全及疾病因果的争议,科学理性尤为重要。特朗普政府关于乙酰氨基酚和自闭症的声明提醒社会持续关注母婴健康的同时,也凸显了加强科学传播、减少误解与恐慌的迫切需求。希望未来更多权威研究和多方合作,能为公众提供更明确的答案,并推动针对自闭症预防和治疗的创新发展。
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