在当代社会，医疗保障系统本应成为患者健康安全的坚强后盾，然而却存在部分群体的需求被忽视的现象。患者若因卧床褥疮而身心备受折磨，甚至萌生寻求医助死亡的念头，其背后折射出的不仅是医疗护理的不足，更是对弱势群体关注的缺失。魁北克省一名66岁的四肢瘫痪患者诺曼·梅尼耶（Normand Meunier）因在圣日耳曼医院急诊室长达四天的停留中，未能及时获得防褥疮的专业护理，最终造成严重的褥疮，令人痛不欲生。如此极端的经历，逼迫他提出了医疗协助死亡的申请，而这起事件也引发了当地一场震动人心的验尸官调查。 诺曼的遭遇并不是孤例。来自脊髓损伤群体的维权组织摩耶期脊髓运动魁北克（MEMO Quebec）指出，自2023年以来，至少有十二名其会员因褥疮的反复发作及护理系统的无力应对而申请了医疗协助死亡。
患者们面临着医疗体系中护理措施不足、防护设备缺乏、治疗程序延误等诸多挑战，使他们陷入身心极度痛苦的境地。尽管这些患者不愿放弃生命，但长期得不到有效帮助，将他们逼至绝路。 为什么褥疮问题如此严重，且常在医疗机构内发生？褥疮俗称床疮，是由于长时间局部受压导致皮肤和组织缺血、坏死的一种皮肤损伤。预防褥疮最关键的措施是定时变换体位，保持局部皮肤血液循环，并使用专业的压力分散床垫。医疗机构中是否配备充足的压力床垫，护理人员对褥疮预防知识的掌握，以及护理执行的严谨程度，直接影响患者的康复甚至生存质量。 诺曼的故事中，他在急诊室停留的四天期间，未能得到防止褥疮的特殊床垫支持，且医护人员没有及时发现他开始出现的皮肤红肿迹象，导致伤口迅速恶化，剧烈疼痛折磨着他。
四肢瘫痪患者本身行动不便，极易出现皮肤受压的问题，而医疗体系忽略了这类患者特殊的护理需求，直接导致了悲剧发生。据患者和家属反映，这种护理缺失现象在医院并非罕见，而是更为普遍的现象，只是多数患者未能公开发声。 患者本身想要获得护理，却常常遇到需要“斗争”才能争取到应有的服务。四肢瘫痪患者克劳德·拉贝尔（Claude Labelle）在验尸官调查中描述了他反复向医院工作人员解释自己的护理需求，却遭遇忽视和不耐烦的经历。他说，“你不得不为获得护理而抗争，这简直是荒谬。”拉贝尔也曾因褥疮问题一度考虑请求医疗协助死亡，但通过家人劝导和治疗后暂时放弃了这一念头。
他的话语中透露出对医疗体系改善的期待，也透露出患者群体面对现状的无力感。 医疗体系中出现护理真空的背后，是近年来魁北克省医疗改革的一个负面影响。2015年以后的医疗资源和管理权的集中化，弱化了地方医院及康复中心的自主性，使得针对特殊患者群体的个别护理需求难以落实。同时，患者及其家属向医院表达关切的渠道受限，投诉和反馈机制不畅，医护人员对褥疮预防的培训也不足。这些因素叠加，造成了严重影响患者生活质量的护理缺失现象频发。 面对种种挑战，患者群体及相关组织持续发出强烈的呼声，要求医疗体系进行根本性的变革。
MEMO Quebec向验尸官调查提出了一系列切实可行的建议，从设立专门的褥疮治疗诊所、强化医院与家庭护理的沟通协调，到确保各医疗机构拥有足够的压力分散床垫，以及对所有医护人员进行褥疮预防和护理培训。这些措施的落实，有望为长期卧床的患者提供更好的保护，降低褥疮发生的风险，减少患者痛苦和重症出现的概率。 更为重要的是，从政策层面推动对褥疮患者的持续跟踪和管理，使每一名患有慢性褥疮的患者都能拥有一名家庭医生作为医疗责任人，保障患者的护理计划能够连贯执行。与此同时，医疗系统还需要重新认识并尊重患者的专业知识，特别是像拉贝尔和诺曼这样的患者，对自身身体状况和护理方式有着深刻理解，应当发挥他们在护理过程中的主体作用。 此次验尸官调查不仅审视了个案的医疗失误，更引发了公众对医助死亡制度中的伦理与实践问题的关注。许多患者选择请求医助死亡背后，并非真正的渴望终结生命，而是对病痛难忍和护理不力的无奈妥协。
只有通过改善医疗护理质量，减缓患者的痛苦，才能真正减少此类悲剧的发生。 医疗协助死亡作为一项极具争议的医疗选择，既反映了患者对尊严和自主权的诉求，也暴露医疗体系在应对复杂慢性病痛时的不足。魁北克省放宽医助死亡的资格准入标准后，部分因护理不善导致身体状况急剧恶化的患者纷纷提出申请，这应成为医疗体系反思和改进的一个重要信号。 患者们期待的不仅是死亡权的合法保障，更是生命质量的尊重与维护。唤醒社会和医疗系统对卧床患者护理的关注，是遏制类似悲剧重演的根本所在。只有正视现有的护理缺陷，完善资源配置和制度保障，才能让医患双方重拾信心，迈向更加人性化和专业化的医疗照护环境。
诺曼·梅尼耶和克劳德·拉贝尔的经历，是对整个医疗体系的一记警钟。他们用生命和话语揭示了抗争中求生的勇气，展现了面对绝望仍不放弃希望的坚韧。社会各界、医疗机构及政策制定者需要携手努力，把患者的痛苦变为推动卫生改革的动力。 未来的护理之路，应当以患者为中心，关注预防、早期干预和持续监护，把专业知识与患者经验结合起来，打造出一个更加温暖、有效、可信赖的护理环境。唯有如此，方能减少因护理疏漏而导致患者选择绝望终结生命的惨剧，实现医疗体系的真正进步与人文关怀的提升。
