2025-2026年流感季节已悄然来临,但德国的流感活动水平仍处于低位。根据德国疾病控制中心(Robert Koch-Institut, RKI)的最新数据,第45周的急性呼吸道感染(ARE)发病率约为每10万人6000例,而流感样疾病(ILI)的发病率约为每10万人900例,均低于季节性常规水平。然而,全球多国的流感疫情形势却引发了专家的警惕。特别是英国、日本等国家已出现由H3N2亚型K亚系引发的流感高峰,这一新兴亚系的出现对全球流感防控提出了新的挑战。H3N2亚型K亚系的传播特征与危害H3N2亚型K亚系是一种新兴的流感病毒变异株,其抗原特性与当前流感疫苗中的H3N2参考株(J亚系或J.2亚系)存在显著差异。世界卫生组织(WHO)在2025年2月推荐的流感疫苗株并未包含K亚系的抗原成分。
这种抗原漂移(antigenic drift)现象意味着当前疫苗对K亚系的保护效果可能受到影响。研究表明,K亚系与J.2亚系在氨基酸序列上存在七处差异,这一变化导致其免疫逃逸能力增强,传播效率提高。根据英国和澳大利亚的流行病学模型,K亚系的基本传播数(R0)约为1.4,较常规流感季节的1.2有所上升。这一差异可能导致流感病例数增加约20%。在英国,2025年11月初流感检测阳性率已超过10%,较往年提前一个月进入流感季节。尤其在儿童群体中,阳性率高达38%,显示出该亚系对儿童的高度传播性。
澳大利亚的流感疫情更是引发了国际社会的关注。2025年冬季(对应北半球的夏季),澳大利亚经历了历史上最严重的流感季节,病例数较前一年增加了10%。在疫情后期,K亚系成为主导流感病毒株。这一趋势表明,K亚系可能在2025-2026年北半球的流感季节中占据主导地位。疫苗保护效果与防控策略面对H3N2亚型K亚系的传播,流感疫苗的保护效果成为关注焦点。在常规流感季节,流感疫苗的有效性(Vaccine Effectiveness, VE)通常在20%至70%之间,具体取决于年龄群体和疫苗株的匹配性。
然而,针对K亚系的初步研究显示,疫苗的保护效果存在显著差异。英国卫生安全局(UK Health Security Agency)的早期分析显示,对于2至17岁的儿童,疫苗对住院流感的保护效果约为70%至75%。然而,对于成年人群体,疫苗的保护效果仅为30%至40%。这一差异可能与儿童免疫系统的特性以及K亚系对成年人免疫记忆的逃逸能力有关。尽管疫苗对K亚系的保护效果有所下降,但专家仍强调疫苗接种的重要性。英国流行病学家Jamie Lopez Bernal指出,疫苗仍能有效保护高危人群免受重症和住院。
因此,建议所有符合条件的人群尽早接种流感疫苗,尤其是老年人、慢性病患者、孕妇以及医疗工作者。除了疫苗接种,非药物干预措施(NPIs)如佩戴口罩、加强通风、定期检测和自我隔离也被推荐为补充手段。这些措施不仅能降低流感传播风险,还能对抗新冠病毒的持续流行。德国的应对措施与未来展望目前,德国的流感活动水平仍处于低位,但专家警告,K亚系可能在未来几周内引发流感高峰。考虑到英国、日本和北美地区的流感疫情趋势,德国可能面临两种流感传播模式:一种是早期高峰,类似于英国的情况;另一种是晚期高峰,可能在H1N1流感后期出现。为了应对潜在的流感高峰,德国应加强流感监测和疫苗接种工作。
特别是针对老年人、慢性病患者、孕妇和医疗工作者等高危人群,应优先推进疫苗接种。此外,学校儿童的疫苗接种也能有效降低流感传播风险,尽管德国目前没有针对所有儿童的流感疫苗接种建议。全球流感监测的重要性流感病毒的快速变异和传播特性要求全球范围内的持续监测和数据共享。然而,美国近期因政治和行政动荡导致流感监测数据延迟或缺失,这被专家视为北美和欧洲流感防控的潜在风险。因此,加强流感监测和数据透明度对于全球流感防控至关重要。总结来看,2025-2026年流感季节面临H3N2亚型K亚系的挑战,但通过疫苗接种和非药物干预措施,仍能有效降低流感传播风险和重症发生率。
公众应密切关注流感疫情动态,及时接种疫苗,并采取必要的防护措施,以应对可能到来的流感高峰。 。
