随着2025年底ACA(平价医疗法案)加强版补贴即将到期,2026年美国医疗保险市场可能迎来前所未有的保费上涨浪潮。根据非营利健康政策研究组织KFF发布的数据,约2200万通过ACA市场购买健康保险的民众将面对平均上涨75%的保费,年均负担将额外增加700美元。专家警告,这一"补贴悬崖"现象如果得不到及时的政策干预,将对广大中低收入家庭及无工作保障群体带来沉重的保险成本压力,甚至可能导致数百万人失去基本医疗保险覆盖。强化补贴机制自2021年起起源于美国政府对新冠疫情的应对措施,旨在降低健康保险的经济门槛,扩大投保覆盖率。2022年,《通胀减少法案》对该政策进行了延续,以应对疫情后经济复苏中的民众医疗保障需求。目前,这一临时性补贴覆盖范围广泛,不仅限于收入中低线家庭,年收入超过联邦贫困线400%的家庭也可享受一定的缓解措施,最大程度减少了因保费高企被迫放弃保险的风险。
若补贴在2025年底停止,尤其是收入低于150%联邦贫困线的群体将面临极大冲击 - 其年均保费将从零骤升至387美元,另有在150%至200%贫困线间收入的家庭其保费或暴涨逾400%,从180美元增加至905美元。中高收入无补贴资格家庭的保费也预计将增加近两倍,造成更广泛的市场波动。ACA保险市场的投保人群主要涵盖无法通过工作单位获得医疗保险的学生、自由职业者、临时合同工及失业人员。近年来,得益于增强版补贴的存在,保险覆盖率持续提升,2023年无保险人口比例降至历史最低的7.9%,远低于2019年的9.2%。然而,若2026年补贴被取消,预计未来十年内将有超过400万人失去保险保障,形成严重公共健康隐患。围绕是否延续补贴方案,国会内部存在明显分歧。
民主党积极推动继续支持以维护保险市场稳定及已取得的健康覆盖成果,而共和党部分成员则以财政负担过重为由反对延长,尤其如众议员Andy Harris所在的极右翼自由议会核心团体,明确表示反对将疫情期间的临时政策永久化。共和党领导层未在近期的财政预算方案中纳入补贴延续条款,意味着这一政策走向存在较大不确定性。与此同时,一些共和党议员因担忧2026年选举前的保险市场波动可能引发政治风险,也表达了支持补贴短期延续的意愿。预计在今秋面临政府关闭和财政谈判期限的压力下,国会议员将加紧推动相关立法以避免保险市场受到冲击。面对可能迎来的保费激增,部分保险公司已开始调整下一保单年度的费率申请,平均上涨18%,显示出市场对未来政策不确定性的反应。普通消费者在2025年11月开始的新一轮公开报名期将感受到直接影响,若补贴不再,重新选购保险料将面对费用跳涨等诸多挑战。
专业人士建议,适时关注国会动态,评估自身收入变动与辅助手段,提前规划保险预算和选项。政府和相关组织若能持续推动补贴延续或替代方案,才能尽量缓解对中低收入及无稳定职业群体带来的负面影响,维持医疗保障体系的公平性与可及性。总体来看,2026年的ACA补贴悬崖事件不仅是一道财政和政治考题,更是医疗保健公平性和社会稳定的关键节点。公众、政策制定者和市场参与者需共同应对,确保数千万依赖ACA服务的民众能够继续获得经济可承受的健康保障,避免因保费震荡造成的保险覆盖回落及健康风险升级。随着事件发展,广泛关注 ACA 补贴变动的后续决策及其对美国医疗保险格局的深远影响,有助于解读未来医疗体系改革与公共政策趋势,为广大民众提供更具针对性的参考和指引。 。
