有关避孕的各种传言长期以来在社会中流传,尤其是围绕激素避孕方法与女性心理健康和性行为的关系引发了广泛关注。许多女性反映服用激素避孕药后出现抑郁情绪、性欲减退甚至对男性吸引力的变化,然而这些观点是否真的有科学依据值得深入探讨。最近一项由Knowingless平台进行的大规模调查提供了重要的数据参考,帮助我们厘清避孕与这些问题之间的真实联系。该调查覆盖约4.78万名顺性别女性,筛选出年龄在18至26岁、处于恋爱关系且生活在美国、加拿大及西欧国家的女性约9300人,确保样本更具代表性和科学性。首先关注的是避孕药与抑郁之间的关联。调查发现,服用激素避孕药的女性中,报告患有抑郁症的比例为50%,而未服用者为45%,相差约5%。
虽然5%的差距并不算大,但统计学数据显著,表明这不太可能是偶然现象。这一结果让人推测激素避孕药可能在一定程度上影响女性的情绪,但因调查为横断面设计,无法断定因果关系;也可能是本来抑郁率较高的女性更倾向于使用避孕药。更为显著的是焦虑症状的差距,服药女性与未服女性的焦虑症患病率差距达到6.5%。焦虑和抑郁共同增高的现象提示激素避孕药对某些心理健康指标的潜在影响值得关注,但究竟是避孕药引起的,还是生活遭遇驱使女性使用避孕药,还需要进一步研究。另一方面,性欲下降是许多女性对避孕药持负面印象的重要原因。调查特别针对性欲设计了问题,询问女性"此时此刻是否感到性兴奋"以及"过去24小时内的性欲状况"。
意外的是,服用激素避孕药的女性报告的当前和近期性欲实际上更高,分别比未用者高出7.5%和5.5%左右。这一结果几乎颠覆了传统观念。研究者指出,即使控制了政治倾向、感情关系的严肃程度,这一趋势依然存在。性欲与焦虑、抑郁等心理状态的正相关也引发了更多思考,例如性欲较高的女性焦虑症状也较多,表明这些心理和生理状态可能通过复杂机制相互作用。此外,关于避孕药是否会改变女性对男性"男性化特征"的偏好,调查显示这类影响极其微弱且方向相反。服用激素避孕药的女性中偏好"较男性化"伴侣比例略高于未服用女性,这与普遍流传的"避孕药降低女性对男性化男性的吸引力"说法相矛盾。
同样,这种小幅差异可能与政治倾向或其他未知因素有关,但总体来看避孕药并未大规模改变女性对伴侣外貌的偏好。这种现象在保持恋爱关系的妇女中尤其明显,避免了未婚且可能偏好不同的群体对数据的干扰。值得注意的是,对月经前综合症(PMS)症状的调查显示,服用避孕药的女性中有47.1%报告经历中度以上的情绪性PMS症状,而未服用者中该比例为52.7%,表明避孕药在一定程度上缓解了部分女性的PMS症状。对这些调查结果进行整合可以发现,避孕药可能对女性的心理与生理状态确实有细微影响,但效果远没有坊间传言那么严重甚至是反向的。避孕药与抑郁和焦虑的关系提示需要警惕但不应过度恐慌,性欲情况下更倾向于挑战传统认知,而对伴侣吸引力的微小差异表明避孕药不会显著改变女性的情感和性偏好。造成避孕药负面印象的部分原因或在于心理预期和社会文化因素。
作者本人的经历也印证了这种可能性:首次使用激素药物时感受到性欲增强,但随后的周期中未必持续,部分变化可能是安慰剂效应。此外,女性人生阶段的变化如分手、接近更年期等也会影响情绪和性欲,这些复杂的生活变量与避孕药使用往往并存,容易导致因果关系的误判。从全球角度看,不同文化对避孕药的误解甚多,如埃及普遍认为其增加癌症风险,东南亚有使经血淤积的说法,而非洲部分地区则担忧其显著降低生育能力。这些传言均缺乏科学依据,反映出信息不对称和文化禁忌导致的不理性恐惧。总体上,基于大规模调查的数据分析显示,传统避孕药引发的诸多负面心理效应被夸大或误解了。相较之下,实际影响多为轻微,且复杂的社会心理因素对这些感受影响巨大。
未来的研究需要更加精细地分解不同类型的避孕方法对个体的差异化影响,也应加入更多纵向研究以解析因果关系。女性在选择避孕方式时应结合自身情况,合理评估利弊,避免被无科学依据的恐慌所左右。科学和数据是解开迷雾的关键,正确认知避孕药的影响有助于女性更自信地掌握自己的身体健康与生活质量。 。
