近年来,美国健康保险费用持续上涨,尤其是2022年至2025年间,费用增长速度显著加快。根据专业咨询机构Mercer对超过1700家雇主的调查显示,2026年健康保险每位员工的整体费用预计上涨6.5%,这是自2010年以来的最高增幅。如果雇主不采取任何控制措施,涨幅甚至可能接近9%。这意味着美国健康保险经历了连续四年的高幅度增长,打破了此前十年3%左右的温和上涨节奏。健康保险费用的飙升引发了企业管理层和普通员工的共同关注,负担的转嫁和管理策略成为大家必须面对的问题。费用上涨的背后既有医疗技术进步的影响,也存在行业格局和使用习惯改变的复杂因素。
首先,医疗技术的发展极大地丰富了治疗手段。新型的癌症疗法、先进的诊断方法以及针对肥胖症的创新减重药物,尽管为患者带来了希望和福音,但其费用远高于以往传统治疗方法,成为医疗成本上升的主要推手之一。同时,医疗服务提供者的整合趋势强化了大型健康系统的议价能力,使得保险公司不得不接受更高的报销费率,加剧了整体费用负担。除了医疗技术和结构性变化,患者对医疗服务的需求量也显著增加。疫情期间许多非紧急医疗被推迟或忽视,随着疫情缓解,积压的医疗需求得到释放,导致过去两年医疗服务利用率明显攀升。远程医疗的兴起与普及,尤其是在心理健康领域的广泛应用,打破了传统的地理限制,使得更多人更便捷地获取医疗服务,进一步推动了利用率的提升。
与此同时,医疗行业的整体通胀压力不可忽视。医疗从业人员的工资上涨带来成本增加,疫情期间扩展的虚拟医疗服务虽然便利了患者,但也使得整体医疗请求数量增长,形成了成本的双重驱动。面对持续恶化的成本压力,企业采取多种策略缓解财政负担。数据显示,2026年预计有59%的公司将调整健康计划内容,高于2024年和2025年的比例。主要策略包括提高保险计划的自付额和共付比率,这意味着员工在看病时需要承担更多的个人费用。此外,企业也在加强对高额理赔的管理,评估项目绩效以确保健康计划能带来真正价值。
值得注意的是,疫情后心理健康服务的重视程度显著提升。多达约三分之二的大型雇主规划在未来几年内扩大行为健康服务的覆盖范围,以促进员工的身心健康,提升整体企业绩效。对于广大员工而言,健康保险的费用上涨直接体现在工资扣款的增加。预计2026年员工健康保险的薪资扣除将增长6%至7%,伴随保费上涨,扣费额度同步上升。同时,自付额和共付金额的提升也可能加大个人经济压力,特别是对于经常需要医疗服务的群体。为了减轻负担,员工在选购健康保险计划时需仔细权衡保费与自付费用,选择最适合自身医疗需求和经济状况的方案。
值得关注的是,超过三分之一的大型雇主将在2026年提供高性能网络计划,这类方案通过引导患者选择经过审核的优质且费用合理的医疗服务提供者,帮助降低最终的自付费用。健康保险费用的持续攀升,对美国企业和个人都提出了挑战。企业不仅需要采取有效的成本控制措施,还需要关注员工健康福利,尤其是在心理健康领域的支持,以保持整体生产力。而员工则应增强对自身健康计划的理解和管理能力,合理选择保险方案,科学规划医疗支出。展望未来,随着医疗技术的不断革新和医疗服务模式的持续演变,健康保险市场仍将面临诸多变数。管理机构、企业和个人需共同努力,在保障医疗服务质量和可及性的基础上,寻求费用与效益的最佳平衡点。
只有如此,才能在高涨的健康保险费用面前,最大程度地减轻经济压力,促进全民健康福祉。 。
