在美国，关于医疗保健和移民的讨论已经成为政治辩论中的焦点。最近，一些声称拜登政府强迫各州为“非法”移民提供医疗保健费用的说法引发了广泛关注。经过深入研究，这些说法被证明是误导性的。本文将对此进行详细探讨，澄清事实，并揭示背后的真相。 根据最近的报道，保守派专栏作家米兰达·德温在社交媒体平台上发布了一条消息，声称拜登-哈里斯政府将在11月1日实施一项新规则，迫使各州为“非法移民”提供医疗保健。此后，广泛传播的报道进一步夸大了这一声明，声称这一政策将对普通美国家庭的财务产生重大冲击。
然而，事实并非如此简单。 根据美国卫生与公共服务部（HHS）提供的信息，拜登政府于今年5月通过的规则的目的是扩大对递延入境青少年（DACA）接受者的医疗保健覆盖。DACA计划最初在2012年由奥巴马政府实施，旨在保护那些作为儿童被带入美国的无证移民，以免被驱逐出境，并为他们提供临时、可续期的工作授权。 这一新规实际上是对“合法移民”定义的调整，使得DACA接受者能够通过《平价医疗法案》（ACA）获得医疗保健。需要强调的是，这项规则并不适用于所有无证移民。因此，声称拜登政府强迫各州为所有“非法移民”提供医疗保健的说法是极为片面的。
根据健康政策研究组织KFF的数据显示，美国目前有约2120万非公民移民，其中约六成是合法移民，而其余四成则为无证移民。法律上被承认的移民包括难民、庇护者和某些情况下的临时保护身份持有者等。这些合法移民可以通过联邦政府的ACA市场获得医疗保健。而无证移民则不具备这样的资格。 新的规则于11月1日生效，DACA接受者将被重新分类为合法移民，因而可以申请通过ACA市场提供的合格健康计划。卫生与公共服务部估计，这一改变可能使约10万名之前没有医疗保险的DACA接受者能够获得医疗覆盖。
值得注意的是，尽管一些国家正在尝试扩大对移民的医疗覆盖，但情况依然复杂。例如，截至2024年6月，已有12个州和华盛顿特区为符合收入要求的儿童提供完全由州资金支持的医疗覆盖，而有六个州及华盛顿特区则为一些符合收入要求的成年人提供相同的支持。这些政策的逐步推行虽然有助于降低无证移民的未保险率，但整体而言，许多无证移民仍然面临着医疗保健可及性的问题。 当前，关于医疗保健和移民的争议不仅在政治上有着敏感性，更与社会的公平和共融密切相关。众所周知，无证移民往往面临医疗保健的重大障碍，包括语言不通、恐惧被执法部门发现以及缺乏信息等。而这些障碍导致他们在必要时无法获得医疗服务，进而影响到整个社区的健康水平。
在这种背景下，拜登政府的改革意在改善DACA接受者的医疗保健状况，尽管这一政策在某些州遭到激烈反对。一些州的检察长已对拜登政府提起诉讼，声称此政策侵犯了他们的权利，认为这将使他们不得不为非法移民的公共福利支付费用。这种法律对抗的背后，反映出移民政策在美国引发的深刻政治分歧。 值得深思的是，移民在美国社会中扮演着重要的角色，他们的贡献不仅体现在经济领域，在医疗和社会服务领域，他们同样为社区的健康和安全贡献力量。因此，当谈及医疗保健政策时，有必要以更加包容的态度来看待这一问题，而不仅仅是从成本或法律的角度进行划分。 正如KFF研究显示，尽管一些州在扩展医疗覆盖方面取得了进展，但无证移民中仍有高达50%的成年人报告自己没有保险。
这个比例反映了社会的健康不平等问题，也提醒政策制定者需进一步关注这些群体的需求，以实现更全面的医疗保障。 总之，关于拜登政府是否强迫各州为“非法移民”提供医疗护理的说法是不准确的，实际情况要复杂得多。虽然新的规则将有助于改善DACA接受者的医疗保险覆盖，但它并没有把所有“非法移民”纳入覆盖范围。随着针对此类政策的争论不断加剧，美国社会对于医疗保健、移民和公平的讨论也将继续深入。从根本上说，确保每个人，无论其移民身份如何，都能获得基本医疗服务，这是实现社会正义和共融的重要一步。
