近年来,关于孕期服用泰诺尔(也称乙酰氨基酚)是否会增加儿童患自闭症风险的讨论不断升温,成为公共舆论和科学界的焦点。美国前总统川普曾公开宣称,孕妇使用泰诺尔可能导致胎儿发育异常,特别是自闭症谱系障碍,而这番言论引发了极大争议和关注。支持这一观点的科学证据主要源于哈佛大学公共卫生学院著名学者安德烈亚·巴卡雷利博士的研究。然而,随着调查的深入,更多细节逐渐浮出水面,尤其是巴卡雷利博士因在2023年作为专家证人参与诉讼并接受15万美元报酬,为起诉泰诺尔生产商的集体诉讼提供证据,这一事实引发了广泛质疑。 巴卡雷利博士是哈佛公共卫生学院的院长,擅长研究环境因素如何影响人类健康。他的研究团队在最新发表的一篇综述中,将孕期乙酰氨基酚的使用与自闭症风险联系起来,并建议孕妇应限制使用此类药物。
这一观点迅速被美国食品和药物管理局(FDA)新任局长马卡里博士引用,成为官方警示孕妇尽量避免服用泰诺尔的科学依据之一。 然而,巴卡雷利的科学立场并非毫无争议。2023年夏天,他作为专家证人在纽约一场针对泰诺尔制造商Kenvue的集体诉讼案中出庭作证,其证词因带有明显偏袒性而遭到联邦法官丹尼斯·科特判定"方法不可靠",称其证言"非但未启发,反而掩盖了证据的薄弱和研究中的矛盾"。法官明确指出,巴卡雷利在证词中选择性强调符合其理论的研究结果,而忽视或淡化反驳自身立场的证据,导致整体论述不完整且具有误导性。 此外,有独立学者对巴卡雷利及其团队所合作发表的综述质量提出质疑,认为其方法学缺乏严谨性。费城儿童医院自闭症研究中心副主任大卫·曼德尔教授批评称,综述中包括的一些研究并未提供足够的自闭症症状度量数据,导致结论"过于武断",存在明显"偏见"。
而他的部分观点恰恰支持孕期乙酰氨基酚与自闭症存在一定的关联但并不能直接下结论因果关系。 事实上,最具影响力的研究之一 - - 一项涵盖250万瑞典儿童的政府资助大规模研究显示,乙酰氨基酚与自闭症及注意力缺陷多动障碍之间存在弱关联,但当在兄弟姐妹对比分析中排除遗传和环境混杂因素后,这一关联则不再显著。研究结论认为,可能其他环境或健康因素才是导致自闭症风险升高的根源,而非单纯用药行为。 这使得科学界对孕期用药安全性的争议愈加复杂。美国自闭症自我倡导网络公开质疑巴卡雷利团队综述中所引用的研究数据,指出部分数据存在记忆偏差,研究权重分配不科学,与最大规模、方法更为严谨的瑞典研究相左。超过250名美国自闭症领域科学家组成的联盟也发表声明,呼吁公众和政府谨慎解读相关研究结果,避免因科学证据不足而引发不必要的恐慌和误导。
而巴卡雷利本人及其所在机构对此表现低调,并多次重申自己已向相关单位和政府官员充分说明科学发现及建议,他本人也称赞卫生部长罗伯特·肯尼迪等对研究结果的关注。哈佛方面回应称,巴卡雷利博士在发表研究时已披露其作为专家证人的角色,强调透明度。 有观点认为,巴卡雷利博士在法庭上获得15万美元报酬的事实,无疑为其立场增加了争议色彩。部分批评者认为,这种经济利益关联可能影响科研客观性和公正性,加剧公众对科学结论的怀疑。而支持者则认为,专家证人身份并不自动意味着研究失真,科学辩论应基于数据本身而非人员背景。 综上所述,目前尚无确凿、统一的科学证据能够完全确定孕期使用泰诺尔必然导致自闭症。
虽然某些研究显示存在关联,但因方法学差异、混杂变量及数据解读方式不同,导致结论出现分歧。公众应理性看待相关信息,孕妇在服用任何药物前,最好咨询专业医生权衡风险收益。权威机构也在呼吁更多高质量、长期跟踪的研究来揭示孕期用药与神经发育障碍之间的真实关系。 该事件揭示的不仅是一个关于药物安全的科学问题,更反映了社会对科研诚信、专家证词与司法评判关系的关注。如何平衡科学观点的多样性、保障儿童健康、避免无根据恐慌,是医学界和政策制定者亟需解决的难题。作为读者,深入了解背后复杂的事实与争议,有助于更清晰地辨别信息真伪,切勿盲目从众或否定权威。
未来,随着科学技术进步和数据积累,相信我们能够更加准确地把握孕期药物使用对胎儿神经发育的影响,保障母婴健康,实现理性、科学的公共卫生指导。 。
