随着2025年进展,美国麻疹病例数量激增,截止4月底,已经确认有超过900例病例分布在29个州,德克萨斯州及其邻近地区出现大规模爆发,主要聚集在疫苗接种率较低的社区。这一形势极为严峻,使得美国疫情防控专家和公共卫生机构高度警惕,担忧麻疹有可能重新进入地方性流行状态,甚至失去自2000年以来所取得的消除传播的资格。 美国麻疹疫情的恶化,与疫苗接种率的下滑密切相关。麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(MMR)的接种覆盖率是防止病毒传播的关键指标,然而自2019年以来,美国幼儿的MMR疫苗接种率从95%下滑至2023-24学年的92.7%。这一比例已经低于专家设定的群体免疫阈值,使得麻疹病毒更容易在社区中传播和扩散。 自21世纪初美国宣布获得麻疹消除状态以来,国家公共卫生系统一直致力于维持这个成绩,但近年来疫苗犹豫和错误信息传播使得疫苗覆盖率持续下降。
此外,国际旅游带来的输入性病例也增加了美国本土传播的风险。特别是在德克萨斯州,社区内由于社交联系紧密和低疫苗接种率,病毒迅速扩散导致大规模爆发,至今已有64人因症状严重住院,且发生了三例死亡病例,其中两名为无疫苗接种的学龄儿童,一例为无疫苗的成年人。 这一局势不禁令人回想起2019年,当年美国全年报告了1274例麻疹病例,创下三十年来新高,爆发主要集中在纽约市的某些社区,疫情持续了近一年。同样令人担忧的是,截止今年四月底,累计病例数就已突破当年同期数据,显示出疫情传播的势头可能更加迅猛。专家们担心,如果不迅速采取有效措施,美国可能会逐步失去“麻疹消除”身份,甚至使麻疹成为常见的地方性疾病。 研究表明,如果当前疫苗接种水平持续保持,美国未来25年内可能会出现约85万例麻疹感染,约有17万人需要住院治疗,死亡人数可能达到2500人。
而若疫苗接种率进一步下降10%,病例数量将激增至1100万,疫情形势更为严峻。一项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的模型研究预测,过去几十年中疫苗接种率的下降将导致麻疹在未来二十年内重新达到地方性流行水平。 疫苗接种的重要性不容忽视。专家和卫生机构敦促公众及时接种MMR疫苗,尤其是在儿童和青少年群体中。疫苗不仅能保护个体免受严重疾病侵袭,更是构筑全民免疫屏障的关键。保持高疫苗覆盖率,有助于阻断病毒传播链,防止爆发和重症病例的出现。
公共卫生部门也在努力通过教育宣传、便民服务和政策支持提升疫苗接种率,减少误导性信息的影响。 国际疫情形势也为美国的麻疹防控带来压力。全球多个地区报告的麻疹病例有增加趋势,而美国作为国际旅客主要目的地之一,频繁的国际交流提高了病毒输入的可能性。未接种疫苗的旅客或访客很可能成为传播媒介,促使本土疫情加剧。 增强疫苗覆盖率和公共卫生响应能力成为当前刻不容缓的任务。社区医疗机构、学校系统、家庭和个人需共同参与疫苗接种工作,确保所有儿童按时完成基础免疫计划。
政府和卫生组织应进一步推动疫苗接种政策的落实和创新,利用大数据和科技手段精准识别疫苗缺失人群,开展针对性干预。 麻疹不仅仅是简单的皮疹疾病,它可能引发肺炎、脑炎等严重并发症,甚至带来致命风险。近期多起死亡病例再次警醒社会,疫苗疏漏带来的代价极其沉重。公众对疫苗安全性的疑虑需要通过科学论证和有效沟通来消除,切实提高接种意愿。 总体来看,美国当前的麻疹疫情形势充满挑战,疫情数值的快速攀升警示我们预防工作不可松懈。只有通过全面提升疫苗接种率、加强疫情监测和公共卫生管理,才能有效遏制麻疹传播,防止疾病进一步危害社会健康。
面对未来,美国需要重新强化公共卫生基础,提高全民健康意识,保证下一代不受麻疹病毒威胁。