2025年6月，美国最高法院作出了一项具有深远影响的判决，确认医疗保险供应商必须承担包括艾滋病毒（HIV）预防药物在内的多种预防性医疗服务的费用，而患者无需支付额外费用。此裁决不仅巩固了《平价医疗法案》（Affordable Care Act）中关于预防服务覆盖的核心条款，也为相关制药企业，尤其是专注于HIV预防领域的吉利德科学公司（Gilead Sciences）带来了积极的市场反响。吉利德的股票在判决当天上涨了近3%，显示出投资者对该公司未来发展的信心。 本次最高法院案件Kennedy诉Braidwood的争议主要源自于部分持宗教信仰的团体反对必须覆盖HIV预防药物，认为这违反了他们的宗教自由。然而，法院以6比3的投票结果否决了该挑战，强调预防服务对公共健康的重要性，支持由美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）决定哪些服务应得到医保覆盖，而且患者无需承担自付费用。除了HIV预防药物，此规定还涵盖了广泛的预防措施，包括避孕药、癌症筛查、糖尿病和心血管疾病的预防用药，以及帮助老年人避免跌倒的物理治疗和尼古丁贴片，体现了综合性预防保健策略的价值。
这一司法支持对吉利德尤其重要。作为HIV预防药物市场的领导者，吉利德不仅提供每日口服的PrEP药物，如Descovy和Truvada，还凭借最新获得美国食品药品管理局（FDA）批准的半年一次注射式药物Yeztugo，在提升用药依从性和效果方面取得了突破。注射式PrEP药物被认为更易于患者坚持使用，降低了口服药物中存在的漏服风险，其临床试验显示预防效果接近百分之百。随着保险覆盖的保障，吉利德的PrEP产品市场有望快速扩大。据市场分析师预测，相关市场的年复合增长率约为16%。 吉利德发言人表示，公司的核心使命之一就是确保这些预防药物的患者支付成本最低，帮助更多人接触到这些关键的医疗服务。
事实上，吉利德在今年2月份之前已经递交了“法院之友”意见书，积极呼吁扩大对HIV预防药物及相关医疗服务的覆盖范围。此次最高法院判决无疑为这一诉求提供了强有力的司法支持。 尽管HIV的传播风险仍然存在，根据吉利德与合作方葛兰素史克（GSK）旗下的ViiV Healthcare公布的数据，全球每年新确诊的HIV感染者仍达130万人，仅美国约有36%的适用人群正在接受PrEP治疗，这说明预防药物的普及率仍有较大提升空间。长效注射药物有助于解决依从性难题，使得更多高危群体能够持续享用有效的预防措施，从而降低艾滋病传播率。 从经济角度看，长期注射PrEP药Yeztugo的批发价格定为每年约28218美元，略高于Descovy和竞争对手Apretude的价格水平，而保险预计将在未来一年内覆盖高达90%的患者，减轻患者负担，促进用药普及。虽然目前有关美国医疗保险和医疗补助体系（CMS）是否会将Yeztugo加入无共付覆盖的药物清单尚存不确定性，但此次最高法院决定大大降低了政策变动所带来的市场风险。
此外，此次判决也推动了另一家医疗诊断公司的股价反弹，即以结肠癌筛查工具Cologuard闻名的Exact Sciences。最高法院确认必须维持保险对预防服务的保障，增强了市场对该公司正在研发的最小残留病变检测（MRD）测试获批及医保报销的预期，进一步改善了其股价走势。 整体来看，最高法院维持的医保覆盖预防服务条款，凸显了公共卫生政策对制药及医疗检测企业的重要推动作用。随着预防医疗理念深入人心，政府政策的支持，及创新药物的不断推陈出新，相关企业有望在未来几年持续受益。艾滋病仍然是全球严重的公共卫生挑战之一，而PrEP药物和筛查技术的推广可谓遏制其传播的关键所在。做好预防服务是降低治疗成本，提高生活质量，促进公共健康的根本路径。
未来，吉利德和类似企业需要继续聚焦药物创新和患者用药体验，简化医疗报销流程，加大对边缘和高危人群的覆盖力度，提升全社会对艾滋病预防知识的普及度。此外，政策制定者和保险机构也应考虑如何兼顾创新药物的合理定价与广泛可及性，保证医疗资源的公平利用。此次最高法院的判决不但保证了现有预防药物的持续覆盖，更为未来新型药物和检测服务的纳入医保提供了法律保障，激励药企加速研发步伐。 综合来看，吉利德科学作为全球领先的艾滋病毒预防药物提供者，借助政策利好和产品创新，同时搭乘预防医疗市场迅速扩张的东风，将在2025年及以后持续迎来增长机遇。投资者和业界应密切关注医保政策变动、市场需求变化及科研进展，为公共健康改善和产业发展注入新的动力。
