美国近期经历了自2000年麻疹被宣布消除以来最严重的疫情,南卡罗来纳州的麻疹疫情持续了约六个月,累计确诊病例近千例,其中至少21人住院治疗。自4月27日以来,该州已连续42天未报告新增病例,标志着疫情的结束。这一疫情不仅是南卡罗来纳州的重大公共卫生事件,也反映了美国近年麻疹疫情的严峻形势。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,2026年美国麻疹病例数已创历史新高,远超2000年被宣布消除后的任何一年。专家普遍认为,疫苗接种率的下降是导致麻疹疫情反弹的主要原因。在南卡罗来纳州的疫情中,超过90%的病例发生在未接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的人群中,其中绝大多数是儿童。
这一现象在全国范围内也同样存在。然而,令人欣慰的是,近期有迹象表明MMR疫苗的接种率正在上升。南卡罗来纳州的公共卫生部门表示,疫苗接种率的提高在控制疫情方面发挥了重要作用。州卫生部副主任兼首席医疗官布兰农·特拉克斯勒博士在新闻发布会上表示,疫苗接种结合其他公共卫生措施,即使对最具传染性的病毒也能有效。MMR疫苗的有效性极高,接种一剂可预防约93%的病例,接种两剂则可提高至97%的保护率。在南卡罗来纳州,疫情期间MMR疫苗的接种量显著增加,斯帕坦堡县作为疫情中心,接种量几乎是前一年的两倍,全州范围内也出现了31%的年增长。
儿童接种率的提高尤其显著。这一趋势也反映在全国范围内。CDC的数据显示,2025年美国3岁儿童中至少接种一剂MMR疫苗的比例达到97%,而2024年这一比例仅为93%。CDC表示,这一上升趋势可能是由于新冠疫情期间因医疗服务中断和公众对疫苗的不信任导致的接种率下降后的恢复。然而,专家指出,这一数据仍需进一步验证,因为其他常规儿童疫苗的接种率并未呈现相同的上升趋势。尽管数据样本量较小,但许多专家认为,在麻疹疫情高发的背景下,MMR疫苗接种率的上升是合理的。
儿科医生乔什·威廉姆斯博士表示,近年他一直认为,只有当疫苗可预防疾病在社区中再次出现时,人们才能真正理解疫苗的益处。他指出,人们可能正在重新认识这些疾病的严重性,并希望为孩子提供保护。然而,专家们也指出,尽管麻疹疫情结束和MMR疫苗接种率的提高是积极的信号,但防止麻疹和其他疫苗可预防疾病的工作远未结束。CDC的最新数据显示,2026年美国已报告1,792例麻疹病例,每周仍有数十例新增病例。犹他州和亚利桑那州边境地区持续了一年的疫情已扩大至600多例确诊病例,还有至少22个新的疫情正在发生。南卡罗来纳州本月还报告了一例麻疹病例,虽然与大规模疫情无关,但仍暴露了40多个人。
南卡罗来纳州卫生部门表示,他们不会放松警惕,因为其他地区或世界其他地方的麻疹疫情仍然是威胁。专家们强调,需要继续加强疫苗接种的宣传,以防止麻疹病例的下降导致公众对低接种率的麻痹大意。威廉姆斯博士指出,持续的公共卫生努力和临床咨询至关重要,以提醒家庭记住近期的麻疹疫情。他还将密切关注学校入学豁免率的变化,这将是公共卫生的一个重要胜利。然而,一个疫苗的接种率提高并不意味着其他疫苗也会出现相同的趋势,理解每种疫苗背后的背景至关重要。威廉姆斯博士领导的一项研究发现,在出生时接种第一剂乙型肝炎疫苗的儿童在18个月内完成疫苗接种的可能性显著更高,而未在出生时接种的儿童在过去十年中完成疫苗接种的可能性越来越低。
去年,CDC正式放弃了对新生儿的乙型肝炎疫苗的普遍接种建议,这是由健康和公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪三世任命的CDC疫苗咨询委员会成员促成的最重要变化之一。南卡罗来纳州卫生部门尚未以同等方式评估其他疫苗的接种情况,但特拉克斯勒博士表示,疫情为医疗提供者与父母讨论疫苗接种提供了机会。CDC预计将在未来几个月内发布关于学龄前儿童疫苗接种率的最新数据,这将提供更全面的趋势分析。尽管麻疹疫情结束和MMR疫苗接种率的提高是积极的信号,但专家们强调,防止麻疹和其他疫苗可预防疾病的工作远未结束。需要持续的努力和警惕,以确保公共卫生的进步。 。
