结肠癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段随着医学的进步不断优化。辅助化疗作为标准治疗流程之一，显著降低了肿瘤复发的风险。然而，化疗过程给患者带来的疲劳感和身体机能下降成为康复旅程中的难题。近年来，来自加拿大及国际多中心的前沿研究成果为化疗后结肠癌患者康复注入了新的活力——结构化运动的引入。 结构化运动，指经过科学设计和系统规划的运动计划，专门针对患者的体能状况和疾病恢复阶段制定。通过机制明确、强度适中且持续的运动，患者不仅能提升体能，还能激发机体多方面的修复潜能。
2025年6月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项大型随机临床试验结果，开创性地证明了辅助化疗后实施三年结构化运动计划对结肠癌患者的康复效果。 这项被称为CHALLENGE试验的研究涵盖了来自55个临床中心的889例结肠癌患者。患者在完成辅助化疗后被随机分配到结构化运动组和仅接受健康教育材料对照组。研究的核心是比较两组患者的疾病无进展生存期和总体生存期差异。 调查显示，结构化运动组的患者在近八年的随访中，其疾病无进展生存率显著高于对照组。具体而言，运动组五年疾病无复发生存率达到80.3%，而对照组为73.9%，差异达到6.4个百分点，具有统计学显著性。
此外，八年总体生存率运动组达到90.3%，对照组为83.2%。这一数据清晰表明，结构化运动对延长患者寿命发挥了重要作用。 运动的生物学机制解释了其为何能带来如此显著的益处。规律的体育活动能够调节免疫系统，促进抗肿瘤细胞的活性，减少慢性炎症反应，并改善代谢健康。尤其是针对结肠癌患者而言，运动可降低肠道炎症水平，改善肠道菌群多样性，间接降低肿瘤复发风险。同时，运动能有效缓解化疗引起的疲劳和生活质量下降，使患者更积极面对康复过程。
尽管运动带来诸多益处，患者在实施运动方案时的安全性也备受关注。研究中结构化运动组肌肉骨骼相关的不良事件发生率为18.5%，高于对照组的11.5%。这种不良反应主要表现为肌肉拉伤、关节疼痛等轻至中度症状，整体可控且通过专业指导和适当调整运动强度能够有效避免。 因此，专家建议，结肠癌患者在辅助化疗结束后，应立即开始个性化、结构化的运动计划，最好由专业康复团队协助制定和监督。运动内容可包括有氧运动、阻力训练以及柔韧性拉伸，强调逐步递进和安全为前提，鼓励患者逐渐提高运动强度和频率，从而最大限度释放运动潜力。 在临床实践中，将结构化运动融入结肠癌康复路径，不仅帮助患者提升疾病预后，还能缓解心理负担和焦虑，促进社交互动与心理健康。
与此同时，运动干预节约了医疗资源，降低了复发治疗的经济负担，具有显著的社会和公共卫生意义。 当前医疗体系对癌症患者康复的关注逐渐从单纯药物治疗向多维综合管理转变。运动作为非药物治疗的重要组成部分，正获得更广泛的认可。加拿大癌症协会、澳大利亚国家健康与医学研究理事会以及英国癌症研究机构对该研究的支持，也反映出国际医疗界对基于证据的康复干预的高度重视。 未来，随着人工智能和数字医疗技术的发展，远程运动监测和指导有望成为结肠癌患者康复的新模式。通过穿戴设备实时监控患者的运动数据，结合个性化算法调整训练方案，将使运动治疗更为精准高效，提升患者的依从性和康复效果。
此外，进一步细化运动类型、频次与强度对不同分期和年龄段结肠癌患者的影响，也成为未来研究的重要方向。现有研究主要聚焦于总体效果，深入探讨机制和个体差异将有助于制定更科学、个性化的康复策略。 综上所述，结构化运动作为辅助化疗后结肠癌患者康复的关键干预手段，正逐渐改变传统康复理念。基于坚实的临床证据，运动不仅提升了患者的疾病无进展生存期，还延长了整体生存时间。通过科学合理的运动计划，患者能够重塑身体活力，减少并发症，提升生命质量。随着此领域研究的不断深入，结构化运动将成为肿瘤综合管理的重要基石，惠及更多患者，推动癌症康复进入新的时代。
。
